Dalekovidost kod djece: uzroci i liječenje, 5 osnovnih principa

Sadržaj:

Dalekovidost kod djece: uzroci i liječenje, 5 osnovnih principa
Dalekovidost kod djece: uzroci i liječenje, 5 osnovnih principa
Anonim

Dalekovidost kod djece - uzroci i liječenje

Dalekovidost kod djece
Dalekovidost kod djece

Hiperopija, ili naučno hipermetropija, ovo je oštećenje vida kod kojeg se nerazgovjetno vizualiziraju obližnji objekti, a daleko bolji, iako kod teškog oblika ove bolesti, dijete loše vidi na bilo kojoj udaljenosti. Prema oftalmološkoj sistematizaciji, hipermetropija se odnosi na ametropiju, odnosno na anomalije refrakcije (proces prelamanja svjetlosnih zraka koji prolaze kroz optički medij oka). Normalno, zraci bi trebalo da se fokusiraju tačno na površinu mrežnjače, u predelu makule (makule). Dakle, ako se fokus pomjeri naprijed, javlja se miopija (kratkovidnost), a ako se pomjeri nazad - hipermetropija (dalekovidnost).

Beznačajan stepen ove patologije u ranom djetinjstvu ne bi trebao zabrinjavati roditelje, štoviše, gotovo sve bebe mlađe od 3 godine imaju fiziološku hipermetropiju i to je sasvim normalno. Dijete raste i razvija se, njegove oči prolaze kroz promjene - uspostavljaju se ispravni odnosi između njihovih pojedinačnih struktura, zbog čega vid postupno postaje oštar i blizu i na daljinu. Međutim, nažalost, to se ne dešava uvijek. Veoma je važno na vrijeme uočiti prekršaj kako bismo ga uspješno otklonili.

Dobna norma dalekovidnosti kod djeteta od 1 godine je +2,5 dioptrije, od 2 godine - +2 dioptrije, a od 3 godine - +1,5 dioptrije. Ako ste od doktora čuli odgovarajuće brojke, ne treba da brinete za svoju bebu - njen vidni aparat se pravilno razvija.

Sadržaj:

Hipermetropija je vrlo podmukla bolest, koju u djetinjstvu karakterizira skrovitost simptoma, nepredvidivost toka i visok rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Djeca s ovom patologijom imaju poteškoće u učenju, ne mogu se dugo fokusirati na male predmete u blizini, pate od glavobolje, slabo spavaju, brzo se umaraju i ponašaju se. Danas ćemo vam reći kako da identifikujete problem što je ranije moguće i šta učiniti ako je vašem djetetu dijagnosticirana dalekovidnost.

Uzroci dalekovidosti kod djece

Uzroci dalekovidosti kod djece
Uzroci dalekovidosti kod djece

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja ove bolesti, pogledajmo pobliže proces refrakcije. Tako da zavisi:

  • Iz oblika rožnjače - prozirno organsko sočivo koje prvo nailazi na svjetlosne zrake koje ulaze u oko. Ako je ispupčenje rožnjače slabo, zraci se ne lome dovoljno, a to doprinosi pomjeranju fokusa u ravninu koja se uvjetno nalazi iza mrežnice, a ne na njoj;
  • Sa udaljenosti između rožnjače i sočiva, a zatim između sočiva i mrežnjače - ako je premalo, problem se pogoršava;
  • Oblik sočiva i njegova sposobnost akomodacije - uz pomoć napora cilijarnog mišića, zakrivljenost našeg drugog, bikonveksnog organskog sočiva, može se promijeniti. Ako fokus svjetlosnih zraka "ostavi" iza mrežnjače, može se natjerati na svoje mjesto, šireći sočivo i time povećavajući njegovu moć prelamanja. Akomodacija kompenzuje greške refrakcije unutar pet dioptrija, ali to zahtijeva opterećenje vidnog aparata i dovodi do njegovog ubrzanog trošenja;
  • Od dužine očne jabučice - anteroposteriorna os je segment između rožnjače i makule, a ako je kraća od fiziološke norme, neminovno nastaje hipermetropija.

Tako je moguće kombinovati uzroke dalekovidosti kod djece u dvije grupe: defekti u refraktivnoj funkciji rožnjače i/ili sočiva i nedovoljna dužina očne jabučice u anteroposteriornom smjeru. Važno je napomenuti da se ovi faktori mogu kombinovati jedan s drugim proizvoljnim redoslijedom. Najmanja potencijalna opasnost je dječja hipermetropija na pozadini skraćivanja ASO, jer postoji šansa da će očna jabučica narasti do željenih parametara. Ako je bolest nastala zbog poremećaja rožnjače ili sočiva, prognoza je nepovoljnija.

Nasljednost može dovesti do dalekovidosti: ako jedan ili čak oba roditelja bebe imaju takav problem, potrebni su mu redovni pregledi kod oftalmologa, počevši od 6. mjeseca života. Patologije toka trudnoće, loše navike buduće majke i napeti okolišni uvjeti mogu pogoršati genetski faktor. U vrlo rijetkim slučajevima, hipermetropija kod djeteta je rezultat urođenog odsustva rožnice i/ili sočiva (afakija). Takve devijacije u razvoju fetusa obično se međusobno kombinuju i dovode do ozbiljnih posljedica, sve do potpunog sljepila.

Simptomi dječje dalekovidosti

Uobičajeno je razlikovati tri stepena hipermetropije kod djece:

  • Slab - do +3 dioptrije;
  • Srednji - do +5 dioptrija;
  • Visoka - više od +5 dioptrija.

Slab stepen dalekovidosti kod djeteta se ni na koji način ne manifestira, jer se uspješno kompenzira malim akomodacijskim naporima očiju. Roditelji obično i ne znaju za takvu bolest, jer beba ne pokazuje nikakve tegobe i ne pokazuje odstupanja u onim aspektima razvoja koji zahtijevaju eksploataciju vida na blizinu (fina motorika, crtanje, čitanje, brojanje).

Srednji kršenje je i dalje podložno samoispravljanju, ali ovo se dešava na krajnjoj granici. Konstantna napetost akomodacije dovodi do brzog zamora očiju, osjećaja ulijetog pijeska u njih, suzenja i fotofobije, lučnih bolova u čelu, obrvama, nosu i očnim jabučicama. Dijete se nerado bavi aktivnostima vezanim za dugotrajno fokusiranje na obližnje objekte, a ako mu neki predmet približite licu (na udaljenosti od 30-40 cm), najvjerovatnije će beba instinktivno pokušati da pomakne vaš odmaknite se ili napravite korak unazad.

Visoki stepen Hipermetropiju karakteriše zamagljen vid i na blizinu i na daljinu, budući da resursi smeštaja nisu dovoljni da isprave tako izraženu refrakcionu grešku. Gore opisani negativni simptomi će se kod bolesnog djeteta još jače manifestirati. Zbog stalne nelagode, beba će trljati umorne oči, istovremeno unoseći tu infekciju. Ali to nije najgore - bez odgovarajućeg liječenja, teška dalekovidnost kod djece gotovo uvijek dovodi do razvoja strabizma i ambliopije. Pročitajte o ovim ozbiljnim komplikacijama u nastavku.

Hiperopija i astigmatizam: liječiti ili čekati? Dječji doktor:

Image
Image

Dalekovidost kod djece: norma i odstupanja

Dalekovidost u grudima
Dalekovidost u grudima

Postoje dva oblika dječje hipermetropije:

  • Fiziološki;
  • kongenitalno.

Kod beba od 1, 2, 3 godine dalekovidost je prirodne, fiziološke prirode, ako je unutar +3 dioptrije. To je slučaj sa 90% djece. Netačno je, naime, govoriti o urođenoj, patološkoj hipermetropiji prije 5, 6, 7 godina, jer prije ove godine oči aktivno rastu i razvijaju se, situacija se još može ispraviti sama od sebe. Samo u slučaju kada dijete predškolskog uzrasta ima odstupanje od normalnog vida od +5 +6 dioptrija ili više, može se nedvosmisleno reći da postoji urođena patologija koja zahtijeva liječenje.

Hiperopija kod dojenčadi

Kod odojčeta, očne jabučice nisu nimalo iste kao kod odrasle osobe: kraće su (16-17 mm naspram 24-25 mm) i zaobljene, a zakrivljenost rožnjače i sočiva, na naprotiv, manje je izražen. Postoji čak i poseban medicinski izraz - "fiziološka dalekovidost novorođenčadi", koji opisuje normalno stanje vidnog aparata beba koje su tek rođene. Norma je unutar +2 +4 dioptrije.

Ako je indikator prekoračen, to može ukazivati na mikroftalmus (patološko smanjenje očne jabučice) i njegove prateće defekte:

  • Katarakta (zamućenje sočiva);
  • Aphakia (nedostatak sočiva);
  • Colobome (nedostatak dijela očne membrane);
  • Aniridia (odsustvo šarenice);
  • Lenticonuse (sferično ili konusno sočivo).

Navedene patologije očiju često se kombinuju s drugim urođenim malformacijama, na primjer, s "rascjepom usne" ili "rascjepom nepca". Ukoliko beba ima opterećenu anamnezu i nepovoljno nasledstvo, potrebno je konsultovati oftalmologa najkasnije do šest meseci života.

Kod djece mlađe od 1 godine dalekovidnost se po pravilu ne dijagnostikuje, jer je vrlo teško uočiti oštećenje vida u odsustvu bilo kakvih drugih abnormalnosti u zdravstvenom stanju. Međutim, ako se u ovom uzrastu otkrije hipermetropija do +3 dioptrije, ne treba da brinete, ovaj pokazatelj je varijanta norme.

Hiperopija kod djeteta od 1-3 godine

Dalekovidnost kod djeteta od 1-3 godine
Dalekovidnost kod djeteta od 1-3 godine

Za godinu i po ili dvije roditelji obično već znaju za postojanje takve osobine kod svog djeteta, zahvaljujući preventivnom pregledu. Dječji oftalmolog može precizno odrediti stepen hipermetropije i dati potrebne preporuke, ako je potrebno.

Vrijedi napomenuti da je previše, ili obrnuto, premalo zaliha dalekovidosti u ovom periodu signal za uzbunu. Ako se djetetu od 1-3 godine dijagnosticira hipermetropija iznad fiziološke norme, to može dovesti do razvoja strabizma i ambliopije, a ako je ispod, do miopije.

Dalekovidost kod djece 4-7 godina

Dalekovidnost kod djece od 4-7 godina
Dalekovidnost kod djece od 4-7 godina

Do četvrte godine većina djece već ide u vrtić, gdje im se nudi puno zanimljivih aktivnosti vezanih za pojačanu eksploataciju vida na blizinu: modeliranje od plastelina, skupljanje piramida i kockica, crtanje i bojenje, rezanje aplikacije od papira u boji i tako dalje. Igre se zamjenjuju razvojem ozbiljnijih vještina - brojanja, čitanja, pisanja. Ako istovremeno dijete od 4, 5, 6 godina pati od umjerene ili visoke hiperopije, problem će se sigurno ispoljiti kao poteškoće u učenju, glavobolja, suzenje očiju, umor i razdražljivost.

Postoje i drugi sigurni znakovi hipermetropije kod predškolske djece:

  • U procesu crtanja, bojenja, modeliranja beba se ne saginje nad radom;
  • Gledajući slike, dijete drži knjigu raširenih ruku;
  • Ako stavite zanimljiv predmet ispred bebinog lica, on će se odmaknuti.

Sedma godina je svojevrsna prekretnica: ako do ovog trenutka postoji urođena, patološka dalekovidost, najvjerovatnije će biti dijagnosticirana kao dio predškolskog medicinskog pregleda. Takvom učeniku prvog razreda će najvjerovatnije trebati naočare u kojima može učiti bez prenaprezanja vidnog aparata.

Dalekovidost kod djeteta od 8-12 godina

Dalekovidost kod djeteta od 8-12 godina
Dalekovidost kod djeteta od 8-12 godina

U ovom uzrastu ne treba govoriti o fiziološkoj hipermetropiji, koja prolazi sama od sebe - dužina PZO očne jabučice djeteta treba dostići normu od 23-24 mm, a vid bi trebao postati emetropičan, odnosno sto posto. Svako odstupanje od ovih pokazatelja je patologija i treba je ispraviti.

Nije teško otkriti dalekovidost kod učenika osnovne i srednje škole, jer pored očiglednih znakova problema (teškoće sa obrazovnim procesom, zamor očiju, mala brzina čitanja), pritužbi i subjektivnih osjećaja bolesnog djeteta dolaze do izražaja, koje je sada dovoljno staro da ih jasno opiše.

Sin ili kćerka će vam ukazati na zamućenost kontura predmeta, suzenje i fotofobiju, glavobolju, peckanje, nelagodu i osjećaj punoće u očnim jabučicama koji se javlja nakon nekoliko sati ili čak minuta aktivne upotrebe vida na blizinu. Sve ovo ukazuje na prisustvo umjerenog ili visokog stepena hipermetropije.

Hiperopija kod adolescenata od 13-16 godina

Do ovog uzrasta, ljudski vizuelni aparat završava svoj rast i razvoj, dužina PZO očnih jabučica dostiže 24-25 mm. Ako se to ne dogodi, dječak ili djevojčica najvjerovatnije imaju neku vrstu ametropije.

Među svim srednjoškolcima, prema različitim izvorima, 25-35% ima jedan ili drugi stepen dalekovidosti, a u 5-10% ona je neispravljiva, odnosno ne podliježe kompenzaciji vlastitim akomodacijskim naporima vizuelnog aparata.

Tinejdžeri sa hipermetropijom ne moraju da nose naočare - mogu da pređu na udobnija i diskretnija kontaktna sočiva. A kada napune šesnaest godina, mladi imaju nove mogućnosti u liječenju dalekovidnosti – lasersku korekciju. Ali u nekim klinikama takve operacije se rade tek od 18. godine.

Komplikacije dalekovidosti kod djece

Ako je djetetu dijagnosticirana hipermetropija, potrebno je pratiti dinamiku razvoja situacije, posjećujući oftalmologa svakih šest mjeseci. U nedostatku pozitivnih promjena bit će potrebna optička korekcija, hardverska i/ili fizioterapija, te posebne vježbe za oči.

Zanemarivanje preporuka ljekara može rezultirati komplikacijama kao što su:

  • Oftalmološke infekcije;
  • Konvergentni strabizam;
  • ambliopija (do gubitka vida).

Upalne bolesti oka

Kod teške dalekovidosti, dijete stalno ima želju da trlja umorne oči. S obzirom na to da djeca u ranoj dobi nisu previše zabrinuta za higijenske probleme, ali u isto vrijeme vole da se igraju u dvorištu i komuniciraju sa kućnim ljubimcima, rizik od infekcije prljavim rukama je veoma visok.

To dovodi do razvoja sljedećih bolesti:

  • Blefaritis - upala očnih kapaka;
  • Konjunktivitis - upala konjunktive;
  • Keratitis - upala rožnjače;
  • Ječam - upala folikula dlake trepavica ili Zeissovih žlijezda lojnica;
  • Demodekoza - oštećenje očiju mikroskopskom grinjom iz roda Demodex;
  • Chalazion je kronična upala ruba očnog kapka oko meibomske žlijezde.

Sve ove patologije direktno ili indirektno oštećuju rožnjaču, a samim tim i pogoršavaju tok dalekovidosti kod djece. Stoga je kod prvih znakova infekcije oka potrebno odmah posjetiti lokalnog pedijatra ili okulistu kako bi se podvrgnula dijagnozi i primila visokokvalitetno liječenje.

Strobizam (strabizam)

Popratni konvergentni strabizam javlja se, najčešće, upravo na pozadini kongenitalne hipermetropije, i to gotovo uvijek kod djece mlađe od 3 godine. Kao što smo više puta spomenuli, za samokorekciju vida kod dalekovidosti koristi se jedinstveni adaptivni mehanizam - akomodacija. Kako bi bolje pregledalo obližnji predmet, dijete je prisiljeno da žmiri prema nosu, na naučni način - da se približi. To, pak, dovodi do prekomjernog rada okulomotornih mišića. Kod bebe od 1-2 godine, zbog konvergencije vida, javlja se privremeni strabizam, koji bez optičke korekcije postepeno postaje trajan do 3. godine.

U početku se prijateljski strabizam pojavljuje samo u trenucima umora ili nervoznog uzbuđenja. Istovremeno, roditelji primjećuju da jedno oko bebe izgleda ravno, a drugo blago "lijevo" na nos. Simptomi binokularnog oštećenja vida mogu se pojaviti čak iu pozadini prirodne, fiziološke dalekovidnosti. Ali, ipak, djeca sa umjerenom i teškom hipermetropijom su u najvećem riziku od razvoja strobizma.

Usled konvergentnog strabizma dolazi do nepoželjnog restrukturiranja čitavog vizuelnog sistema. Oko koje škilji šalje u mozak iskrivljenu sliku okolnog svijeta, koja ne želi da se dodaje informacijama koje dolaze iz zdravog oka. Kako bi izbjegao efekat diplopije („udvostručavanja” slike), mozak odlučuje isključiti neispravan organ iz vida. Da bi se to postiglo, u okcipitalnom dijelu moždane kore gase se nervni impulsi koji izlaze iz mrežnice žmirkavog oka, a s vremenom potpuno prestaje funkcionirati ako se ne poduzmu adekvatne terapijske mjere.

Komplikacije dalekovidosti kod djece
Komplikacije dalekovidosti kod djece

Amblyopia ("lijeno" oko)

Ovo je uporno, često jednostrano smanjenje kvaliteta vida, koje nije povezano sa organskim patologijama i nije ispravljeno optičkim metodama. Izražava se u nesudjelovanju jednog od organa u vizualnom procesu. Inače, ambliopija se naziva sindromom “glupog” ili “lijenog” oka, a najočigledniji i najčešći uzrok ove bolesti je prethodno opisani popratni strabizam, nasuprot kojeg se razvija tzv. disbinokularna ambliopija.

"Lijeno" oko se dijagnosticira u prosjeku kod 2-3% beba koje pate od urođene dalekovidnosti. Ambliopiju je vrlo teško izliječiti, uspjeh u potpunosti zavisi od pravovremenosti i kvaliteta terapije.

Postoji i refraktivna ambliopija, koja nije uzrokovana strabizmom, već dugo ignoriranom ametropijom neke vrste. U pravilu, komplikacija nastaje ako je razlika u refrakciji oka s hipermetropijom veća od 0,5 dioptrije, s astigmatizmom - više od 1,5 dioptrije, a s miopijom - više od 2 dioptrije. Kao što se može vidjeti iz ovih slika, dječja dalekovidost nosi najveći rizik od razvoja sindroma "tupog" oka.

Ako je djetetu dijagnosticirana ambliopija, liječenje treba započeti neutralizacijom uzroka bolesti. Odnosno, disbinokularni tip patologije se ne može eliminisati bez prethodne terapije strabizma, a refraktivni se ne može eliminisati bez optičke korekcije vida.

Komplikacije dalekovidosti kod djece
Komplikacije dalekovidosti kod djece

Dijete ima dalekovidost - šta učiniti?

Dijete ima dalekovidost
Dijete ima dalekovidost

Pre svega, nemojte paničariti i pažljivo pitajte doktora o dijagnozi i mogućim posledicama. Dok je dijete malo tijelo mu se aktivno razvija, očne jabučice rastu zajedno sa ostalim dijelovima tijela, tako da do 12-13 godina još uvijek postoji šansa za samokorekciju niskog stepena hipermetropije.

Dalekovidnost kod djece unutar +3 dioptrije ne zahtijeva nošenje naočara, ali je izuzetno važno pratiti dinamiku promjena stanja vidnog aparata - ako hipermetropija počinje da raste s godinama, umjesto da opada do normalnog, strategija liječenja će se morati izložiti.

Dijagnostika dječije dalekovidosti

Da identifikuju oštećenje vida kod mladih pacijenata, doktori koriste tri glavne tehnike:

Visometry. Ovaj jednostavan test je svima poznat: na zidu je poster sa slovima različitih veličina poređanim u redove - od najvećeg na vrhu do najmanjih na dnu. Doktor postavlja dijete na strogo određeno rastojanje od ovog postera, traži od njega da naizmjenično pokrije jedno oko dlanom, a drugim pokušava da pregleda i imenuje slovo na koje je usmjeren pokazivač. S obzirom na početnu sumnju na hipermetropiju, ova studija je provedena korištenjem probnih "plus" sočiva. Nedostatak tehnike je očigledan - da bi prošlo vizometriju, dijete mora barem znati slova i moći govoriti. Stoga nije pogodan za bebe.

Dijete ima dalekovidost
Dijete ima dalekovidost

Skiaskopija (test u senci). Suština postupka je sledeća: lekar sedi ispred deteta na udaljenosti od tačno 1 metar, uzima poseban uređaj - skiaskop, koji je ravno ogledalo, usmerava u ispitivano oko snop svetlosti, reflektuje se od mrežnjače i percipira okom lekara. Da bi se procijenila refrakcija, ogledalo skiaskopa mora biti rotirano u horizontalnoj i vertikalnoj ravni, dok se na mrežnici može pojaviti sjena. Ako se pojavi na strani gdje je ogledalo pomaknuto, dijete ima dalekovidnost. Nakon što je ovo otkrio, okulist mladom pacijentu daje skiaskopski lenjir sa probnim sočivima, a on ih naizmjence stavlja na oči dok senka ne nestane:

Dijete ima dalekovidost
Dijete ima dalekovidost

Sočivo koje će postići željeni efekat je pogodno za bebu koja se pregleda, a njegove vrednosti dioptrije karakterišu stepen hipermetropije. Tačni podaci mogu se dobiti tek nakon ukapavanja atropin sulfata u oči. To je neophodno za stvaranje umjetne privremene paralize cilijarnih mišića i proširenja zjenica. Skiaskopija je idealna za dijagnosticiranje oštećenja vida kod male djece, jer nije potrebna povratna informacija od pacijenta tokom postupka;

Refraktometrija. Ova studija se radi pomoću istoimenog uređaja - refraktometra, koji je mnogo složeniji i skuplji uređaj u odnosu na skiaskop, stoga nije dostupno u svakoj klinici. Međutim, suština ove dvije metode je vrlo slična. Prilikom refraktometrije, pacijent naslanja lice na aparat i gleda u posebna sočiva kroz koja se svjetlost usmjerava u njegove oči. Na poleđini, doktor vidi kakav obrazac prelomljeni zraci formiraju na mrežnjači pacijenta. Evo kako bi rezultati mogli izgledati:

Dijete ima dalekovidost
Dijete ima dalekovidost

Pošto je registrovao refrakcionu grešku, doktor počinje da rotira ručku aparata, menjajući na taj način snagu prelamanja sočiva sve dok svetlosne trake ne budu na pravom mestu. Kada se to dogodi, stepen hipermetropije kod pacijenta u dioptrijama će biti naznačen na optičkoj skali uređaja. Ovaj postupak se odlikuje najvećom preciznošću mjerenja, a provodi se i nakon ukapavanja atropin sulfata u oči. Refraktometrija je najbolji način za dijagnosticiranje dalekovidosti kod djece, posebno kod djece.

Da li se dalekovidost kod djece može izliječiti?

Ovo pitanje ne nameće se roditeljima slučajno, jer oftalmolozi u većini slučajeva sugerišu da se oslanjaju na prirodu i nadaju se da će hipermetropija niskog stepena proći sama od sebe. Ova preporuka je potpuno opravdana, ali samo ako ne dozvolite da situacija ide svojim tokom. Morate redovno provjeravati vidnu oštrinu vašeg djeteta kako biste vidjeli dinamiku i pravovremeno prilagodili strategiju liječenja.

Srednja i visoka dalekovidost, posebno kod djece od 1-3 godine, nužno zahtijeva terapijske mjere, jer se u ovom uzrastu komplikacije razvijaju brzinom munje. Ako beba razvije strabizam ili još gore - ambliopiju, morat ćete potrošiti puno vremena i truda na obnavljanje vidnih funkcija, a nije činjenica da ćete to moći. Štoviše, nije lako pažljivo pratiti sve medicinske preporuke: liječnik je propisao naočale za dalekovidnost ili zavoj za strabizam - tu počinju glavni problemi. Dijete je nestašno, odbija da nosi omraženi predmet, ili ga čak namjerno kvari kako ne bi bilo ismijano u dječjem timu. Suočavanje sa takvom situacijom je teško, ali apsolutno neophodno.

Moguće je ispraviti dalekovidost kod djeteta, ali samo ako ne zanemarite dinamiku razvoja bolesti i striktno slijedite taktiku liječenja koju je izradio kvalifikovani oftalmolog.

Da li mom djetetu trebaju naočare za dalekovidnost?

Da li su mom djetetu potrebne naočare za dalekovidnost?
Da li su mom djetetu potrebne naočare za dalekovidnost?

Ako je riječ o fiziološkoj hiperopiji, čije su norme za različite uzraste gore navedene, za dijete nije potrebna optička korekcija - najvjerovatnije do ulaska u prvi razred škole vaš sin ili ćerka će imati stopostotni vid. Redovni pregledi kod oftalmologa jednom u šest mjeseci potrebni su za one bebe koje imaju maksimalni dozvoljeni stepen dalekovidnosti (+3 dioptrije) i/ili nepovoljnu nasljednost za ovu bolest.

Kod umjerene i teške hipermetropije, djetetu će biti propisane naočale i dat će mu se preporuke kako ih nositi - to može biti kontinuirani proces ili koristiti samo u onim periodima kada je uključen vid na blizinu (učenje, kreativnost) - sve zavisi od težine patologije. Dobra vijest za zabrinute roditelje je da većina djece koja su nosila naočare kao predškolci imaju potpuno vraćen vid do 7 ili 8 godina.

Odabir optike za mlade pacijente vrši se po istim pravilima kao i za odrasle. Jedina velika razlika je potreba za redovnim provjerama vidne oštrine, koja se može brzo promijeniti. Ako se to dogodi, trebali biste odmah napisati druge, prikladnije naočale. Odvojeno, potrebno je spomenuti tako ozbiljnu prepreku uspješnom liječenju dalekovidosti kod djece kao nespremnost ili čak kategorično odbijanje nošenja naočara.

Dajmo roditeljima tako izbirljivim nekoliko korisnih savjeta:

  • Ako govorimo o klincu koji još ide u vrtić, pokušajte ga zaraziti vlastitim primjerom, jer su roditelji glavni autoritet za djecu ovog uzrasta. Nabavite lažne naočare za cijelu porodicu i nosite ih prkosno govoreći kako je to "kul". Pohvalite svoje dijete, uz napomenu da ima veoma važan i pametan izgled u naočalama;
  • Motivisati stariju djecu da nose naočale je mnogo teže, ali još uvijek moguće: smatrajte ovaj predmet modernim dodatkom. Neka vaše dijete samo odabere oblik sočiva i okvira kako bi naočale pristajale licu, udobno i zaista dodale inteligenciju. Spomenite svjetske zvijezde koje nose naočale, posebno ako znate da vaš sin ili kćer voli nekog umjetnika.

Liječenje dalekovidosti kod djece

Liječenje dalekovidosti kod djece
Liječenje dalekovidosti kod djece

Terapija ovog oštećenja vida mlađa od 16 godina provodi se isključivo konzervativnim metodama:

  • Korekcija naočala ili kontakta;
  • Hardver i fizioterapijske procedure;
  • Specijalna gimnastika za oči;
  • Primjena lijekova, uključujući kapi, vitamine i suplemente.

Fizioterapija i hardversko liječenje dalekovidosti kod djece predstavljeni su brojnim efikasnim metodama: laserskom i električnom stimulacijom, vakuum masažom, kolor-pulsom, ultrazvučnim i magnetnim djelovanjem na organe vida. Kurseve ovakvih procedura preporučuje se redovno uzimati i kombinovati sa lekovima za održavanje.

Tradicionalna mikrohirurgija i laserska korekcija dalekovidosti nije indicirana za djecu mlađu od 16 godina, jer im oči još uvijek rastu, a pod utjecajem ovog prirodnog procesa nakon operacije mogu nastati neželjene promjene koje dovode do nove refrakcije greške.

Čuveni ruski pedijatar Jevgenij Komarovski je više puta govorio o problemima sa vidom kod dece. Njegove priče odlikuje dostupnost prezentacije i obilje korisnih informacija, pa ako želite saznati nešto novo i zanimljivo o liječenju i prevenciji dječje dalekovidosti, pogledajte video s dr. Komarovskym:

Korekcija naočara

Uspješan odabir optike za hipermetropiju kod djeteta zavisi od poštivanja sljedećih pravila:

  • Svako oko ima svoje sočivo Sa ovim oštećenjem vida, vrlo je uobičajeno da jedno oko vidi bolje, a drugo lošije. Štaviše, razlika u refrakciji može doseći impresivne vrijednosti. Što je veći, veći je rizik od razvoja tako strašne komplikacije kao što je ambliopija;
  • Sočivo bi trebalo da „rasterećeno” što je više moguće Govorimo o smeštaju. Ako odaberete prvo sočivo za naočale, u kojem dijete jasno vidi slova u desetom redu vizometrijske tablice, to će biti pogrešno, jer ih vidi, što je moguće više zatezanjem cilijarnog mišića i istezanjem sočiva. Stoga oftalmolog koristi ovu tehniku: povećava refrakcijsku moć sočiva sve dok deseti rad ne počne izgledati mutno. Objektiv koji je prethodio ovome će biti željeni;
  • Potrebno je provjeriti binokularni vid Ponekad se desi da su sočiva za svako oko savršeno usklađena, ali kada se kombinuju, javlja se efekat diplopije (duhova). Stoga, prije nego što napišete recept za gotove naočale, morate biti sigurni da dijete vidi ispravno i jasno sa odabranim sočivima;
  • Treba procijeniti podnošljivost sočiva i nivo udobnosti Neka mladi pacijent sjedi u njima neko vrijeme, pokušajte pročitati ili pogledati nešto izbliza. Ukoliko nema negativnih simptoma (peckanje, grčevi, suzenje, napetost, bol u očima), možemo zaključiti da su naočare prikladne za bebu;
  • Potrebno je precizno izmeriti rastojanje između zjenica Ovo je linija koja povezuje spoljašnji rub rožnjače jednog oka sa unutrašnjim rubom rožnjače drugi. Činjenica je da okvir može imati različite parametre, pa se leće u gotovim naočalama mogu razdvojiti ili približiti. Ako nisu pravilno instalirani, dijete neće moći dobro vidjeti u takvom proizvodu.

Naočare za dalekovidnost kod djece treba započeti što je prije moguće - čim ljekar preporuči optičku korekciju. Nemojte odlagati kupovinu naočara i pažljivo kontrolirajte njihovo nošenje, jer od toga zavise šanse za vraćanje normalnog vida djetetu.

Gimnastika za oči

Kod hipermetropije kod beba, korisno je izvoditi sljedeće jednostavne vježbe:

  • Lagano masirajte očne jabučice sa zatvorenim kapcima, izvodite vrhovima prstiju roditelja, laganim kružnim pokretima u smjeru kazaljke na satu, a zatim u suprotnom smjeru, pet sekundi uz nekoliko ponavljanja;
  • "Snake". Položite dijete vodoravno na leđa, uzmite svijetlu igračku, podignite je na visinu od oko metar iznad bebinog lica, privucite njegovu pažnju, pazite da fiksira pogled na predmet. Zatim polako približite igračku očima, praveći vijugave pokrete tako da je dijete prati. Ponovite 2-5 puta;
  • "Rolling the ball". Sjednite sa bebom na pod jedno nasuprot drugom na udaljenosti od oko jedan metar, razmaknute noge. Uzmite malu svijetlu lopticu i otkotrljajte je prema djetetu, tražeći od vas da ne skidate pogled s igračke, inače će se, prema pravilima igre, "izgubiti". Pustite dete da uhvati loptu i pošalje vam je nazad, i tako nekoliko puta;
  • "Blind Man's Bluff". Ova jednostavna opuštajuća vježba za oči odlična je za malu djecu. Napravite smiješnu facu, a kada beba obrati pažnju na vas, naizmenično zatvarajte oči i širom otvarajte oči - sin ili kćer će sigurno ponoviti za vama, istovremeno poboljšavajući cirkulaciju očiju i trenirajući vizualne mišiće;
  • "Čitanje". Takva vježba se može ponuditi djetetu koje savlada prve knjige. Trebao bi biti velikim slovima. Prvo odredite maksimalnu udaljenost sa koje beba može dobro vidjeti slova. Zamolite ga da pročita nekoliko redova. Zatim okrenite stranicu i približite knjigu na 10 cm. Neka dijete ponovo pročita nekoliko redova. Ponavljajte ove korake dok knjiga ne bude 15-20 cm udaljena od bebinog lica.

Starija djeca mogu dobro izvoditi "odrasle" gimnastike za oči:

Sport i igre na otvorenom

Djeca sa slabim stepenom dalekovidosti vrlo su korisna za aktivne aktivnosti povezane sa čestim promjenama fokusiranja na pokretne objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima. To su igre kao što su fudbal, odbojka, košarka, hokej. Svaki sport koji uključuje projektil koji morate pratiti očima će istrenirati mehanizam smještaja i pomoći u borbi protiv hipermetropije.

Uz prosječan stepen dalekovidosti, previše dinamične igre, poput fudbala ili hokeja, mogu biti opasne za dijete, jer će se njegov vidni aparat zamarati brže od vršnjaka. A to je ispunjeno suzenjem i glavoboljama, a da ne spominjemo zamagljen vid i rizik od ozljeda. Takvoj djeci se preporučuje plivanje, stoni tenis, badminton.

Visok stepen dalekovidosti čini mobilni sport nemogućim za dijete. Ali to ne znači da tjelesni odgoj treba u potpunosti zabraniti, jer zdravlje vidnog aparata ovisi, između ostalog, o dobrom zdravlju, pravilnoj cirkulaciji krvi i jakom mišićnom tonusu. Dijete sa izraženom hipermetropijom treba da radi jutarnje vježbe, a u isto vrijeme - gimnastičke vježbe za oči.

Agresivni sportovi (rvanje, boks, borilačke vještine) i dizanje tegova su apsolutno kontraindicirani za djecu sa dalekovidošću, kao i sa bilo kojim drugim oštećenjem vida!

Vitaminska terapija

Na stolu djeteta sa hipermetropijom treba da bude hrana bogata vitaminima i elementima u tragovima korisnim za vid:

  • Sušeno voće (smokve, suhe kajsije, suve šljive, grožđice);
  • Orasi (orasi, bademi, lješnjaci, indijski oraščići);
  • Svježe voće i bobice (banane, kajsije, breskve, narandže, borovnice);
  • Povrće i zelje (šargarepa, kupus, paradajz, celer, peršun).

Odluku o uzimanju dodatnih vitaminsko-mineralnih kompleksa ili biološki aktivnih dodataka ishrani treba da donese lekar. Takvi proizvodi mogu biti sumnjivog kvaliteta ili jednostavno neprikladni za vaše dijete. Ne treba kupovati naširoko reklamirani lijek za poboljšanje vida iz razloga „neće škoditi“, jer hipervitaminoza i višak nekih mikro- i makroelemenata nisu ništa manje opasni po zdravlje od njihovog nedostatka.

Prevencija dalekovidosti kod djece

Prevencija dalekovidosti kod djece
Prevencija dalekovidosti kod djece

Ako je bebi dijagnosticiran blagi stepen hipermetropije, to je već razlog za razmišljanje o prevenciji. Kada dijete nešto pravi, crta ili čita, njegovo radno mjesto treba osvijetliti gornjim lusterom ili stolnom lampom snage 60-100 vati. Svakih 30-60 minuta ovakvih aktivnosti treba odvratiti bebu i napraviti pauzu, najbolje je ako je to igra na otvorenom, vježbe za oči, mali kućni zadatak ili šetnja na svježem zraku. U najmanju ruku, uradite masažu očne jabučice ili vježbu za slijepce.

Naravno, glavni "koren zla" leži u darovima moderne civilizacije - TV, kompjuter, tablet. Upravo o ovim spravama djeca „ubijaju“oči, čak i ako nije bilo rudimenata oštećenja vida. Šta možemo reći o postojećoj dalekovidosti? Najštetnije što može da uradi bolesna beba je da dugo sedi ispred televizora ili monitora, igra igrice na tabletu ili pametnom telefonu. Drugi je još gori jer je slika obično preblizu licu. Naravno, to ne znači da sve elektronske uređaje treba izbaciti iz kuće čim je sinu ili kćeri dijagnosticirana dalekovidnost. Samo trebate ograničiti vrijeme njihovog rada na razumne granice ili češće praviti pauze. Čuvajte djecu i budite zdravi!

Preporučuje se: