Starosna dalekovidost - šta učiniti nakon 40 godina? Metode liječenja

Sadržaj:

Starosna dalekovidost - šta učiniti nakon 40 godina? Metode liječenja
Starosna dalekovidost - šta učiniti nakon 40 godina? Metode liječenja
Anonim

Starosna dalekovidost - šta učiniti?

Starosna dalekovidost
Starosna dalekovidost

Jasna vizija je ključ za objektivnu i potpunu percepciju svijeta oko nas, sa svom njegovom ljepotom i jedinstvenošću. Zbog toga je opadanje zdravlja očiju uvijek tako velika briga. S godinama, gotovo svi ljudi se neizbježno suočavaju s problemom nejasne vizualizacije objekata koji se nalaze na bliskoj udaljenosti, čak i ako su im oči radile besprijekorno tokom cijelog života. Razlog tome je prirodni proces starenja i habanja našeg tijela, čiji je sastavni dio vizualni aparat.

Prezbiopija, ili senilna dalekovidost, je kršenje oštrine vida na blizinu, u kombinaciji sa očuvanjem sposobnosti da se dobro vide udaljeni objekti. Upravo se ova patologija razlikuje od prave hipermetropije, pri visokim stupnjevima koje ljudi slabo vide na bilo kojoj udaljenosti. Razlog je u tome što se zraci svjetlosti koji prolaze kroz optički medij oka ne prelamaju dovoljno, pa se njihov fokus nalazi iza mrežnjače, a ne baš na njoj, kao kod zdravog vida. Poseban adaptivni mehanizam pomaže u ispravljanju ove situacije - akomodacija, odnosno promjena zakrivljenosti sočiva. Ali što je osoba starija, to je njen resurs za prilagođavanje manji.

Starosna dalekovidost se razvija što se ranije, aktivnije iskorišćavao vid na blizinu i što je u početku bio više oštećen. Ali obično čak i savršeno zdravi ljudi u dobi od 40-45 godina počinju primjećivati da im je teško dugo se fokusirati na obližnje objekte, čitati tekstove napisane sitnim slovima i obavljati mukotrpan precizan posao. Postavljaju se mnoga pitanja: je li presbiopija neizbježna, kako zaustaviti progresivno pogoršanje vida, je li moguće izliječiti starosnu dalekovidnost ili barem usporiti njen razvoj? O svemu tome ćemo vam danas pričati.

Šta je presbiopija?

"Staro oko" (prezbiopija) karakteriše gubitak vidne oštrine u blizini, već na udaljenosti od 25-30 centimetara od lica, dok se udaljeniji objekti vide prilično jasno. Ovo potiče starije ljude da udaljavaju knjige i novine od sebe dok čitaju, da se odmaknu od premalih natpisa i reklama na zidovima kako bi ih mogli vidjeti sa udobne udaljenosti od 50-60 cm.

Prema oftalmološkim statistikama, većina ljudi u dobi od 40-50 godina zahtijevaju naočare "plus" sa jednom dioptrijom, kod 50-60 godina - sa dvije, a nakon 60 godina - sa tri. Daljnji razvoj senilne dalekovidosti ne dolazi, jer je do tada završen proces skleroze u očnom sočivu.

Šta je presbiopija
Šta je presbiopija

Razlozi

Ovo oštećenje vida nastaje prvenstveno zbog gubitka elastičnosti sočiva. Naše organsko bikonveksno sočivo, neophodno za podešavanje žižne daljine, ažurira se tokom života. Zdrava leća ispunjena je posebnim prozirnim vlaknima i lako mijenja svoju zakrivljenost uz pomoć napora cilijarnog mišića. Ovo osigurava mogućnost jasnog uočavanja objekata i blizu (širenje) i daleko (spljoštenje). Ali s godinama, vlakna unutar sočiva se skupljaju u gustu jezgru, koja postepeno sklerozira, što sprječava fleksibilnost sočiva. Drugi uzrok problema je istovremeno trošenje cilijarnog mišića i cilijarnog pojasa - kontrola sočiva.

Već do 30. godine sposobnost ljudskih očiju za akomodaciju se smanjuje za polovinu, do 40. godine - za dvije trećine, a do 60. - potpuno gubi. Nemoguće je izbjeći ovaj proces, ostaje samo da zaštitite svoj vid kako bi prezbiopija pogurala što je kasnije moguće.

Razlozi za rani, ubrzani razvoj dalekovidnosti povezane sa starenjem su sljedeći negativni faktori:

  • Pre-postojeća hipermetropija, posebno umjereni (od +3 do +5) ili visoki (više od +5) stepen. S takvom patologijom, tokom života, očni mišići su stalno napeti, resursi smještaja se nemilosrdno iskorištavaju i stoga se brže troše;
  • Povrede oka (opekotine, modrice, rane) i upalne bolesti (konjunktivitis, blefaritis, keratitis);
  • Profesionalna predispozicija - rad kao programer, fotograf, zlatar, zavarivač i općenito bilo koja vrsta aktivnosti povezana sa štetnim efektima na oči (sjajni blicevi, prašina, temperatura promjene, izloženost radijaciji);
  • Komorbidne hronične bolesti – hipertenzija, osteohondroza i hernija vratne kičme, neurološke patologije, dijabetes melitus, disfunkcija štitne žlezde i hipofize, alkoholizam.

Simptomi

Simptomi
Simptomi

Karakteristični znakovi starosne dalekovidosti uključuju sljedeće faktore:

  • Polagano progresivno pogoršanje vida na blizinu;
  • Povećana potreba za dobrim osvjetljenjem radnog mjesta;
  • Spajanje i/ili udvostručavanje slova nakon 20-30 minuta neprekidnog čitanja;
  • Zamagljivanje kontura kada brzo prebacujete pogled sa bliskog objekta na udaljeni;
  • Peckanje, peckanje, svrab, suzenje, fotofobija, osećaj peska koji se sipa u oči kao rezultat dužeg naprezanja očiju. Mogu se javiti i vrtoglavica i glavobolja, osjećaj pucanja u obrvama, mostu nosa i očnim jabučicama.

Dijagnoza

Da bi se potvrdilo prisustvo dalekovidnosti povezane sa starenjem kod pacijenta, procijenio njen stepen i razvio taktiku liječenja, oftalmolog će možda trebati sljedeće procedure:

  • Visometry je jednostavan test u kojem pacijent treba da vidi iz daljine slova različitih veličina prikazana u redovima na posteru. Obično se istraživanje provodi korištenjem probnih "plus" sočiva;
  • Refraktometrija - mjerenje kliničke refrakcije očiju pomoću posebnog elektronskog uređaja - refraktometra;
  • Oftalmoskopija - pregled fundusa pomoću oftalmoskopa ili fundus sočiva za procjenu stanja mrežnice, optičkog živca, vaskularne mreže i drugih važnih komponenti vidnog aparata;
  • Tonometrija - merenje intraokularnog pritiska. Njegovo uporno povećanje signalizira rizik od razvoja glaukoma;
  • Biomikroskopija - pregled unutrašnje strukture oka pomoću posebne prorezne lampe;
  • Istraživanje smještaja – grupa testova, koji uključuju određivanje njegovog relativnog i apsolutnog volumena, kao i proksimetriju, ergografiju i akomodometriju.

Video sa Elenom Malyshevom o starosnoj dalekovidosti, sočivima i korekciji vida

Liječenje dalekovidosti povezane sa starenjem

Kada nakon 40 godina vid počne primjetno da se pogoršava, mnogi ljudi paniče: šta učiniti, kako zaustaviti dalekovidost, može li se izliječiti, da li trebam nositi naočale? U pokušaju da odjednom dobiju odgovore na sva pitanja, ljudi počinju tražiti informacije na internetu, od kojih je većina ili nekompetentna ili potpuno promotivna. Posljednja točka u potpunosti se odnosi na ljekarničke farmaceute koji su spremni preporučiti efikasan (iako skup) lijek ili kapi za oči za „brzo i potpuno vraćanje vida“. Međutim, čuda se ne dešavaju – svi takvi lijekovi mogu imati samo pomoćno ili preventivno djelovanje, i to samo ako ih odabere kvalifikovani ljekar za određenog pacijenta na osnovu rezultata detaljne dijagnoze.

Važno: ako starostna dalekovidost napreduje, liječenje treba biti sveobuhvatno i strogo individualno. Ne trošite novac na lijekove za oči i trenažere za oči prije nego što saznate da li su pravi za vas - možete još više oštetiti svoj vid!

Metode liječenja presbiopije mogu se podijeliti na konzervativne i hirurške. Razmotrimo detaljno sve načine borbe protiv starosne dalekovidosti koji su dostupni u arsenalu moderne oftalmologije.

Optička korekcija vida

Najefikasniji, jednostavan i najpouzdaniji način da povratite sposobnost dobrog vida na blizinu nakon 40. godine i usporite dalje pogoršanje vida jeste da počnete da nosite naočare ili kontaktna sočiva sa pozitivnom dioptrijom. Optiku možete koristiti stalno ili samo u onim trenucima kada je to posebno potrebno: dok radite, dok čitate.

Optička korekcija vida
Optička korekcija vida

Naočare. Najbolja opcija za starije osobe sa dalekovidom su bifokalne. Njihova sočiva na vrhu pružaju fokus potreban za jasan vid na daljinu, a na dnu za dobru vizualizaciju objekata u blizini. Noseći takve naočale, osoba može obavljati ručni rad ili čitati spuštenih očiju, a istovremeno zadržati mogućnost gledanja udaljenog objekta jednostavnim pogledom prema gore. Najnapredniji tip bifokalnih sočiva - progresivna sočiva, nedostaje im jasna granica između zona, što ih čini još udobnijim u svakodnevnoj upotrebi.

Kontaktna sočiva. Savremeni optički proizvodi ovog tipa imaju mnoge prednosti: nevidljivi su, gasno propusni, ne iritiraju sluzokožu očiju. Po analogiji s bifokalnim naočalama, razvijene su multifokalne kontaktne leće čiji su središnji i periferni dijelovi odgovorni za oštrinu vizualne percepcije udaljenih i bliskih objekata. Postoji i zanimljiv način liječenja starosne dalekovidnosti pomoću dva različita kontaktna sočiva, od kojih je jedno divergentno, a drugo konvergentno. Tehnika se zove "monovizija" i sastoji se u nošenju oba sočiva, dok mozak sam razumije koje oko mu je zgodno da vidi daleko, a koje - blizu. Ali ne mogu se svi pacijenti naviknuti na ovaj način ispravljanja prezbiopije.

Optička korekcija vida
Optička korekcija vida

Da li su mi potrebne naočare za starosnu dalekovidost? Na prvi pogled čudno pitanje koje muči mnoge ljude nakon 40 godina koji su suočeni sa oštećenjem vida. Postoji mišljenje da ako počnete nositi naočale ili kontaktna sočiva, uskoro uopće nećete moći bez njih. Kao, oči će prestati trenirati, a onda je sljepoća odmah iza ugla. Ovo je fundamentalno pogrešno kada je u pitanju prezbiopija.

Važno: optička korekcija starosne dalekovidosti ublažava naprezanje očiju i štedi ostatak resursa akomodacije. Zahvaljujući plus sočivima, usporava se proces smanjenja jasnoće vida na blizinu zbog trošenja vidnog aparata, pa je nošenje naočara kod presbiopije obavezno!

Odvojeno, vrijedi spomenuti nedopustivost korištenja tuđih naočara. Često se dešava da samo jedan od starijih supružnika nađe vremena i želje da posjeti oftalmologa, da se pregleda i dobije recept za optiku. Obično je to onaj koji veoma loše vidi. Drugi supružnik ponekad "posuđuje" naočare koje je nabavio prvi - iako se u njima ne vide baš jasno, ipak su bolje nego bez naočala. Ne možete to učiniti, to pogoršava tok presbiopije, prisiljavajući vaše oči da se dodatno prilagode "vanzemaljske dioptrije". Idite kod doktora i nabavite recept za svoje savršene naočare!

Još jedna važna stvar: što se tiče korekcije starosne dalekovidnosti, potrebno je da se obratite poliklinici ili privatnom medicinskom centru, a ne odmah u salon optike. Tamo će vam brzo izmjeriti oštrinu vida i prodati vam prve naočale koje naiđu. Tačnije, ne tako - najskuplji od onih koji jesu. A ako se obavežu da će napraviti proizvod po narudžbi, agitovaće se za ugradnju najprestižnijih sočiva i okvira za njih. Naravno, cijena i kvalitet takvih materijala su direktno povezani, ali bolje je da dobijete dodatni kvalifikovani savjet od svog doktora prije nego što platite cijelu penziju za jednu čašu.

Video o prezbiopiji - da li je to bolest ili starosna norma? Trebam li nositi naočale nakon 40?

Laserska korekcija i mikrohirurgija oka

Pređimo na radikalne metode vraćanja vidne oštrine nakon 40 godina:

  • Termokeratoplastika - operacija se sastoji u nanošenju opekotina u tački usijanom iglom duž periferije rožnjače. Zbog toga se nakon nekog vremena rožnica skuplja na mjestima kauterizacije, odnosno postaje konveksnija, a njena lomna moć se povećava. Fokus se vraća na retinu, manifestacije starosne dalekovidnosti nestaju. U istu svrhu koristi se modernija, laserska tehnologija, gdje umjesto igle djeluje uski snop;
  • Fotorefraktivna keratektomija (PRK) i laserska keratomijeloza (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK, itd.)) – razne vrste “isparavanja” srednjih slojeva rožnjače na pravim mestima ekscimer laserom. Kada se ove metode koriste za liječenje starosne dalekovidnosti do +5 dioptrija, gornji sloj se skida s rožnice i savija na stranu u obliku „kapice“, a srednji slojevi se podvrgavaju ablaciji duž periferije, a zatim se “kapa” vraća na svoje mjesto. Učinak operacije je isti kao što je opisano u prethodnom paragrafu, međutim, rehabilitacija traje kraće, rizik od komplikacija je mnogo manji;
  • Implantacija fakičnih intraokularnih sočiva (PIOL). Ova metoda hirurškog lečenja dalekovidnosti je relevantna za pacijente sa istanjenom rožnjačom, što je direktna kontraindikacija za lasersku korekciju vida. Leće se ubacuju u prednju ili zadnju očnu komoru kroz mikro-rezove. Preporučljivo je to učiniti samo ako sočivo još uvijek radi i zadržava sposobnost prilagođavanja;
  • Zamjena sočiva vještačkim analogom vrši se sa visokim stepenom starosne dalekovidosti, nakon 40 godina, kada su gore navedene metode već nemoćne, a sočivo iscrpio je sve resurse. Uklanja se ultrazvukom, postupkom koji se zove "fakoemulzifikacija", a na ovo mjesto se ugrađuje umjetno multifokalno sočivo koje će obavljati potrebne optičke funkcije.

Za sve navedene intervencije može se reći da traju minimalno (5-30 minuta), obično ne zahtijevaju ni preliminarnu ni postoperativnu hospitalizaciju, izvode se u lokalnoj anesteziji i nisu praćene bolnim osjećajima. Rehabilitacija traje od 24 sata do nekoliko mjeseci, djelotvornost je također različita - neko pomaže da se oštrina vida potpuno vrati, neko samo djelimično, a neki se žale na dalje pogoršanje bolesti ili čak na pojavu novih problema.

Hardverske i fizioterapijske metode

Ovo uključuje:

  • Vakumska masaža;
  • Nošenje posebnih naočala za treniranje i opuštanje očiju;
  • Laser, magnet, ultrazvuk, puls u boji i električna stimulacija.

Za postizanje dobrih rezultata neophodna je pažljiva poseta sali za tretmane sa redovnim ponavljanjem kurseva, jer nijedna od ovih tehnika nema radikalan efekat. Ali uz upornost i kombinaciju s drugim tretmanima, možete računati na poboljšanje vida na blizinu.

Gimnastika za oči

Izvođenje ovakvih vježbi kod kuće ili na poslu, između poslova, donijet ćete sebi velike koristi i možete, ako ne zaustavite starosnu dalekovidnost, onda barem odgoditi njen dolazak koliko god je to moguće:

  • Čvrsto zatvorite oči, a zatim širom otvorite oči 3 minute;
  • Često trepnite 30 sekundi zaredom, a zatim držite oči opuštene i zatvorene isto toliko vremena. Ponovite vježbu 3 puta;
  • Rotirajte očne jabučice nekoliko minuta u smjeru kazaljke na satu, zatim isto toliko - u smjeru suprotnom od kazaljke na satu;
  • Postavite kažiprst na nos i fokusirajte se na njega. Polako odmaknite prst od sebe, ne skidajući pogled, a zatim ga vratite na nos. Sada opišite prst ispružene ruke u obliku osmice u horizontalnoj ravni, prateći njegov vrh. Također možete očima nacrtati zamišljene osmice u zraku. Izmjenjujte ove vježbe nekoliko minuta;
  • Sjedeći na stolici ispravljenih leđa i ruku sa strane, nagnite se unazad, duboko udahnite i zatvorite oči. Zatim se nagnite naprijed, izdahnite i otvorite oči. U ovom položaju gledajte naizmjenično u smjeru desnog lakta, a zatim u smjeru lijevog. Radite ovu vježbu 3-5 minuta;
  • Palming na kraju gimnastike. Protrljajte ruke da budu tople. Zatvorite oči, obuhvatite dlanove i stavite ih na lice u obliku križa. Sačekajte da vam tama pred očima pocrni - u početku ćete vidjeti sivu pozadinu. Otvorite oči i uperite pogled u udaljeni predmet, zatim odmah u obližnji objekt, i tako nekoliko puta.

Evo nekih efikasnijih vježbi za oči:

Da li je dalekovidost neizbježna nakon 40?

Dalekovidost nakon 40
Dalekovidost nakon 40

Prezbiopija je ista manifestacija prirodnog starenja kao i stanjivanje kose, bore na koži i drugi znaci istrošenosti našeg tijela, iscrpljenosti njegovih ćelijskih regeneracijskih resursa. Bilo bi čudno računati na činjenicu da su sočiva i mišići vaših očiju jedinstveni i da s godinama neće izgubiti elastičnost. Ali svaka osoba može poduzeti određene mjere za održavanje vidne oštrine, a njen trud će sigurno biti nagrađen.

Svi ljudi se uslovno mogu podeliti u tri grupe, u zavisnosti od početnog statusa njihovog vizuelnog aparata:

  • Emmetropia - zdrava refrakcija, u kojoj se fokus prelamanja svjetlosnih zraka nalazi tačno na površini mrežnice, u području "žute mrlje" (macula);
  • Miopija - miopija, kada se fokus pomera u uslovnu ravan ispred mrežnjače;
  • Hipermetropija - dalekovidost kada fokus "ostavi" iza mrežnjače.

Svaka od ovih kategorija ljudi sa godinama neminovno razvija presbiopiju, odnosno "senilni vid", ali kada će se to tačno desiti i kakve će biti kliničke manifestacije patologije, zavisi od početnog stanja očiju.. Naravno, i o tome kako su bili eksploatisani tokom života, koje su ih bolesti i povrede pogodile.

Dakle, kod emetropa, ljudi sa stopostotnim vidom, starosna dalekovidost se manifestuje sa oko 40 godina, zbog čega se ovo doba pojavljuje u gotovo svim tematskim medicinskim publikacijama. Takvo oštećenje vida karakteriziraju poteškoće u gledanju obližnjih objekata, ali prilično jasan vid na daljinu.

Kod starijih kratkovidnih osoba, prezbiopija se razvija kasnije - u dobi od 45-50 godina, jer se njihov cilijarni mišić nije toliko naprezao, a sočivo se nije istezalo u stranu, pokušavajući "povući" fokus na retina na akomodativan način. Ali kada se kod njih pojavi dalekovidnost povezana sa godinama, a to će se definitivno dogoditi nakon skleroze sočiva, sa maksimalno 65 godina starosti, neće dobro vidjeti ni na koju daljinu.

Kod dalekovidih osoba od rođenja, situacija je najgora - kod njih se prezbiopija manifestuje nakon 30-35 godina. Štoviše, vrlo brzo počinju loše vidjeti i blizu i daleko: kako se resursi smještaja iscrpe, tačka krajnje jasnoće vida na blizinu spojit će se sa sličnom tačkom vida na daljinu, a konture bilo kojeg objekta će postati zamagljene do jedne. stepen ili drugi. Zbog toga bi hipermetropni ljudi trebali razmišljati o očuvanju zdravlja svojih očiju što je prije moguće.

Kako zaustaviti dalekovidost: prevencija

Kako zaustaviti dalekovidost
Kako zaustaviti dalekovidost

Da bi se usporilo pogoršanje vida na blizinu uzrokovano godinama, nije uopće potrebno odreći se svih blagodati moderne civilizacije, poput televizije i interneta. Ali ovdje je ograničavanje vremena komunikacije s odgovarajućim elektronskim uređajima i učenje da pravite pauze svakih 30-60 minuta prva stvar koju treba učiniti da spriječite presbiopiju.

Evo još nekoliko korisnih savjeta:

  • Omogućite svom radnom mestu kvalitetno osvetljenje – ne previše svetlo, ali ni prigušeno. Optimalna snaga za stolnu lampu je između 60 i 100 vati;
  • Što je duži period rada vida na blizinu, to je duža pauza potrebna. Sedeli smo za kompjuterom sat vremena – šetajte okolo najmanje 5 minuta, zagrejte se, ometajte se drugim aktivnostima. Radili tri sata za redom - odmorite se barem 15 minuta, najbolje je uraditi set vježbi za oči;
  • Ako sumnjate da imate brzo napredujuću dalekovidnost uzrokovanu starenjem, nemojte biti lijeni i idite kod ljekara. Samo pravovremena dijagnoza i kvalitetno liječenje mogu vas spasiti od kritičnog pada vidne oštrine, a ponekad i od ozbiljnih komplikacija presbiopije, poput katarakte ili glaukoma;
  • Uravnoteženo se hranite, odričite se loših navika, vježbajte, uzimajte vitaminsko-mineralne komplekse u hladnoj sezoni kako biste održali zdravlje vidnog aparata (ako vam ih liječnik preporuči);
  • Liječite oftalmološke infekcije na vrijeme, zaštitite oči od povreda, ako je moguće, eliminirajte faktore koji negativno utiču na vid iz vaše svakodnevne rutine. Imajte na umu da mnoge somatske bolesti direktno ili indirektno utječu na zdravlje očiju i zahtijevaju hitno liječenje, uključujući i ovaj razlog.

I što je najvažnije - ne očajavajte, jer starostna dalekovidost nije rečenica, s obzirom na mogućnosti savremene medicine u oblasti lečenja i korekcije oštećenja vida. Čuvajte svoje oči i ostanite zdravi!

Preporučuje se: