Senzorni gubitak sluha (akustični neuritis) - šta je to? Metode liječenja

Sadržaj:

Senzorni gubitak sluha (akustični neuritis) - šta je to? Metode liječenja
Senzorni gubitak sluha (akustični neuritis) - šta je to? Metode liječenja
Anonim

senzorni gubitak sluha

Ako nečiji slušni aparat pokvari, onda on nije u stanju da normalno percipira zvukove svijeta oko sebe. Senzorineuralni gubitak sluha je jedan od najčešćih uzroka gubitka sluha (oko 75% svih slučajeva gubitka sluha). Bolest dovodi do oštećenja slušnog živca. Sluh se često ne može vratiti.

Anatomija slušnog živca

Anatomija slušnog živca
Anatomija slušnog živca

Slušni nerv pripada 8. paru kranijalnih nerava.

Obilježja razvoja senzorneuralnog gubitka sluha i njihov odnos s anatomijom slušnog živca mogu se pratiti u trenucima kao što su:

  • Slušni nerv ima fibroznu strukturu, koju predstavljaju pleksusi nervnih vlakana. Neravnomjerno su raspoređeni. Duž ruba trupa nalaze se vlakna koja su odgovorna za prijenos niskofrekventnih zvukova. Vlakna koja se kreću u sredini prenose zvukove visokog tona. Stoga, kod senzorineuralnog gubitka sluha, na prvom mjestu, osoba prestaje da razlikuje precizno niske tonove.
  • Budući da vestibularni dio osmog kranijalnog živca ide zajedno sa slušnim parom, ljudi često pate od vrtoglavice, mučnine i loše ravnoteže prilikom razvoja senzorneuralnog gubitka sluha.
  • U ranim fazama razvoja patologije se ne uočava potpuna gluvoća, jer se nervno stablo postepeno oštećuje.
  • Ako slušni nerv dugo pati od nedostatka kiseonika, počinje da umire. Ovo će uzrokovati da gluvoća bude nepovratna.

Kada senzorineuralni gubitak sluha zahvati dio slušnog živca koji je izvan mozga. Stoga se osoba najčešće ogluši na jedno uho. Iako se ponekad patološki proces razvija sa dvije strane odjednom.

Klasifikacija bolesti

Klasifikacija bolesti
Klasifikacija bolesti

U zavisnosti od koncentracije patološkog procesa razlikuju se sljedeće vrste senzorneuralnog gubitka sluha:

  • Unilateralna lezija (najčešća).
  • Bilateralna patologija. On, pak, može biti simetričan i asimetričan. Sa simetričnom lezijom, oba uha počinju podjednako loše percipirati zvukove. Sa asimetričnim gubitkom sluha, oštećenje sluha ima različit stepen ozbiljnosti.

U zavisnosti od brzine progresije bolesti razlikuju se sljedeće vrste:

  • Iznenadni gubitak sluha koji se razvija tokom 12 sati. Simptomi mogu potrajati 14-21 dan.
  • Akutni gubitak sluha koji se razvija u roku od 3 dana. Maksimalno trajanje je 5 sedmica.
  • Subakutni gubitak sluha koji se razvija tokom 7-21 dana. Simptomi bolesti traju 1-3 mjeseca.
  • Hronični gubitak sluha koji se razvija za 1-3 sedmice i traje duže od 3 mjeseca. Ponekad se sluh ne može vratiti.

Stepeni senzorneuralnog gubitka sluha

Stepeni senzorneuralnog gubitka sluha
Stepeni senzorneuralnog gubitka sluha

U zavisnosti od frekvencije zvukova koje osoba može percipirati, stupnjevi gubitka sluha variraju:

  1. Od 25 do 39 dB - 1 stepen gubitka sluha. Osoba čuje šapat na udaljenosti od 3 metra, a razgovorni govor na udaljenosti od 6 metara.
  2. Od 40 do 54 dB - 2. stepen gubitka sluha. Razlikuje šapat na udaljenosti od metar, i razgovorni govor na udaljenosti od 4 m.
  3. Od 55 do 69 dB - 3. stepen gubitka sluha. Osoba uopšte ne razlikuje šapat i razgovorni govor - na udaljenosti od 1 m.
  4. Od 70 do 89 dB - 4. stepen gubitka sluha. Osoba čuje samo glasan govor ako mu neko viče direktno u uho.
  5. Iznad 90 dB - potpuna gluvoća. Osoba uopšte ne čuje govor.

Uzroci senzorneuralnog gubitka sluha

Uzroci senzorneuralnog gubitka sluha
Uzroci senzorneuralnog gubitka sluha

Sa senzorneuralnim gubitkom sluha, živac uvijek prima manje hrane i priklješte ga neke strukture, na primjer, edematozno tkivo, rastući tumor, itd.

Ovakvi prekršaji mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

  • Prošle infekcije. Neki virusi i mikrobi mogu oštetiti nervno tkivo, što dovodi do nepovratnih posljedica. Stoga, gubitak sluha može biti posljedica SARS-a, herpesa, gripe, zaušnjaka, meningitisa, neurosifilisa.
  • Vaskularne patologije:ateroskleroza, poremećaji cirkulacije u vertebrobazilarnom basenu, hipertenzija, dijabetes melitus. Sve ove bolesti dovode do toga da slušni receptori dobijaju manje hrane i kiseonika. Postepeno počinju gubiti svoju funkciju i osoba postaje gluva. Osim toga, poremećena je mikrocirkulacija krvi u strukturi nervnog stabla.
  • Bolesti kičme. To uključuje spondilozu, uncovertebralnu artrozu, spondilolistezu, praćenu razvojem sindroma vertebralne arterije.
  • Povrede:TBI, trauma slušnog aparata usled izlaganja glasnim zvukovima, barotrauma, koja se javlja kod naglih promena pritiska. Najčešće su ozlijeđeni receptori slušnog nerva, ali snažnim udarcima u sljepoočnicu može doći do oštećenja njegovog trupa.
  • Otrovanje hemikalijama. Alkohol, nikotin, arsen, živa, benzol, anilin, sumporovodik, fluor mogu oštetiti slušni nerv i dovesti do razvoja gubitka sluha. U tom smislu opasni su lijekovi kao što su Streptomicin, Gentamicin, Vancomycin. Amikacin, Cisplatin, Endoxan, Kinidin i lijekovi protiv malarije.
  • Zračenje tijela. Senzorineuralni gubitak sluha rijetko se razvija zbog izlaganja zračenju. To se može dogoditi kada se pacijenti podvrgavaju zračnoj terapiji za liječenje kancerogenih tumora, kao i kada su u kontaktu sa izvorom zračenja tokom hitnih slučajeva. Radijacija može uništiti bilo koje tkivo u ljudskom tijelu, ali nervi su rijetko pogođeni.

Ponekad se ne može identificirati uzrok senzorineuralnog gubitka sluha. U ovom slučaju govore o idiopatskom obliku bolesti.

Simptomi senzorneuralnog gubitka sluha

Simptomi senzorneuralnog gubitka sluha
Simptomi senzorneuralnog gubitka sluha

Prvi simptom akustičnog neuritisa je gubitak sluha. Prvo, osoba počinje da čuje lošije niske tonove, kao što je bas. Kako patologija napreduje, čujnost visokofrekventnih zvukova se pogoršava.

Oko 92% pacijenata žali se na tinitus, koji se može javiti na jednoj ili obje strane. Razlikuje se boja buke, jedan ton prelazi u drugi. Istovremeno, uši ne bole kod neuritisa slušnog živca, osim ako se povreda ne razvije zbog povrede.

Drugi simptomi senzorneuralnog gubitka sluha uključuju:

  • Vrtoglavica.
  • Nestabilan hod.
  • Pogoršanje koordinacije.
  • Mučnina, koja može dovesti do povraćanja.

Dijagnoza

Dijagnostika
Dijagnostika

Pacijenti sa sumnjom na senzorneuralni gubitak sluha su hospitalizovani. Preliminarna dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta.

U uslovima specijalizovane bolnice, propisani su mu brojni pregledi:

  • Proučavanje govora sluha. Doktor stoji na udaljenosti od 6 metara od pacijenta i počinje da šapuće riječi tihim, a zatim visokim zvukovima. Ako osoba ne čuje šta doktor govori, onda počinje da mu se približava. Normalno, pacijent bi trebao čuti šapat već na udaljenosti od 6 metara.
  • Proučavanje sluha pomoću viljuške za podešavanje. Ovo je instrument koji proizvodi zvukove različitih frekvencija. Uz pomoć viljuške za podešavanje radi se Rinneov test (ako se sluh pogorša, rezultat testa će biti negativan) i Weber test (zdravo uho će bolje čuti zvukove).
  • Proučavanje sluha metodom audiometrije. Za testiranje se koristi uređaj koji se zove audiometar. Pacijentu se nudi da sluša zvukove različitih frekvencija, a uređaj će registrovati tonove koje čuje. Na osnovu dobijenih podataka gradi se kriva koja prikazuje funkciju sluha. Postoji nekoliko tipova audiometrije: tonska nadpražna audiometrija, metoda slušne osjetljivosti na ultrazvuk, govorna audiometrija.

Ako se sumnja na tumor koji raste u temporalnoj regiji, pacijent se upućuje na kompjuterizovanu tomografiju. Druga dijagnostička metoda koja razjašnjava uzrok je ultrazvuk krvnih žila vertebrobazilarnog bazena.

Liječenje

Tretman
Tretman

Terapija u velikoj mjeri određuje oblik akustičnog neuritisa. Stoga ove oblasti treba razmotriti odvojeno.

Akutni tretman

Pacijenti sa ovom dijagnozom se odmah hospitalizuju. U ovom slučaju, potrebno je isključiti sve faktore koji oštećuju njegov sluh, uključujući i glasne zvukove.

Terapija lijekovima se svodi na propisivanje lijekova kao što su:

  • Hormonski lijekovi i lijekovi koji pomažu normalizaciji mikrocirkulacije krvi. Primjenjuju se intravenozno, u bolničkom okruženju. Tok tretmana je nedelju dana.
  • Vitamin E, askorbinska kiselina - koriste se u liječenju, jer imaju izražena antioksidativna svojstva.

Ako treba produžiti tok liječenja nekim lijekom, onda se on više ne primjenjuje intravenozno, već se propisuje za oralnu primjenu.

Liječenje hroničnog i subakutnog oblika

Za zaustavljanje napredovanja bolesti potrebne su sljedeće mjere:

  • Kreiranje zaštitnog režima sluha za pacijenta.
  • Liječenje bolesti koje su dovele do razvoja neuritisa.
  • Primjena režima liječenja propisanog za akutni oblik bolesti. Praktikuje se kod hroničnog gubitka sluha 2 puta godišnje.

Ako gubitak sluha pogoršava kvalitet života osobe, onda je preporučljivo koristiti posebne uređaje koji vam omogućavaju da ga vratite u normalu.

Adaptacija pacijenata sa senzorneuralnim gubitkom sluha

Adaptacija pacijenata
Adaptacija pacijenata

Gubitak sluha je ozbiljan problem. Međutim, postoje efikasne metode koje omogućavaju takvim ljudima da se prilagode u društvu.

Ovo uključuje:

  • Slušni aparat sa posebnim uređajima. Svaka osoba može dobiti takav tretman apsolutno besplatno ako mu je dijagnosticiran gubitak sluha 2 ili 3 stepena. Slušni aparati mogu biti iza uha ili u uhu. Uz njihovu pomoć, osoba počinje normalno čuti.
  • Implantat srednjeg uha koji može pomoći osobama sa oštećenjem sluha 3. stupnja. Ugrađuje se u slučaju da nije moguće koristiti vanjski slušni aparat.
  • Kohlearni implantat. Ovaj lijek se implantira pacijentima sa gubitkom sluha 4. stupnja, pod uslovom da drugi tretmani nisu uspjeli. Osim toga, osoba na vlastiti zahtjev i o svom trošku može otići u privatnu kliniku, gdje će biti operisana. Implantat se ponaša kao vlastito uho osobe, prenoseći signale do stabla slušnog živca, a zatim do mozga.

Što pre započne tretman, to će biti efikasnije. Stoga, kod prvih znakova gubitka sluha, trebate potražiti liječničku pomoć.

Odgovori na popularna pitanja

Odgovori na popularna pitanja
Odgovori na popularna pitanja
  • Da li je moguće izaći na kraj sa neuritisom slušnog nerva koristeći tradicionalnu medicinu? Ne, nisu efikasni. Međutim, neke fizioterapeutske metode mogu ubrzati oporavak, na primjer endauralna elektroforeza sa dibazolom, nikotinskom kiselinom i drugim lijekovima, masaža, tretman strujama.
  • Da li se sluh oporavlja nakon terapije? U 93% slučajeva, gubitak sluha kod pacijenata sa akutnim gubitkom sluha se obnavlja u prvih 30 dana liječenja. Ako bolest ima hronični tok, onda se prognoza pogoršava.
  • Šta može zamijeniti slušni aparat? Možete pribjeći metodi vibrozvučne stimulacije, pedagoške aktivacije sluha, elektrorefleksoterapije. Oni vam omogućavaju da obnovite receptore oštećenog živca, ali je njihova efikasnost niža nego kod nošenja slušnog aparata. Osim toga, ove tehnike se ne koriste široko u Rusiji.
  • Da li je bolest naslijeđena? Gubitak sluha se može prenijeti sifilisom, kongenitalnom otosklerozom i progresivnim labirintom.
  • Kako poboljšati vestibularnu funkciju kod neuritisa? Moguće je koristiti nootropne lijekove, kao i antiholinesterazne agense, kao što je Neuromidin.

Preporučuje se: