Hipervolemija plućne cirkulacije - uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj:

Hipervolemija plućne cirkulacije - uzroci, simptomi i liječenje
Hipervolemija plućne cirkulacije - uzroci, simptomi i liječenje
Anonim

Hipervolemija: simptomi i liječenje

Hipervolemija
Hipervolemija

Hipervolemija je povećanje volumena krvi u vaskularnom krevetu. U zavisnosti od karakteristika hematokrita, razlikuju se oligocitemska, jednostavna i policitemijska hipervolemija.

Ako govorimo o hipervolemiji plućne cirkulacije, onda se ovo stanje naziva plućna hipertenzija. Hipervolemija nije samo fiziološko odstupanje od norme, već patološki sindrom koji prati različite poremećaje. Unutar krvnih žila zdrave osobe treba stalno cirkulirati količina krvi koja odgovara 6-8% njegove težine. Dakle, ako je težina pojedinca 75 kg, tada bi u njegovom tijelu trebalo biti oko 5 litara krvi. Prekoračenje ovih vrijednosti je odstupanje od norme.

Zašto se razvija hipervolemija?

Povećanje volumena krvi koja cirkulira u tijelu ne dolazi samo od sebe. Hipervolemija je uvijek praćena određenim poremećajem u tijelu. Stoga hipervolemija nije nezavisna patologija. Ima direktnu vezu sa konceptom kao što je hematokrit. Hematokrit karakteriše volumen crvenih krvnih zrnaca u odnosu na ukupan volumen krvi. Normalno, 360-480 ml ćelija treba da bude prisutno u litri krvi, a ostatak njenog sastava će biti plazma. Stoga normalne vrijednosti hematokrita u procentima izgledaju kao 36-48%.

Hipervolemija, zavisno od uzroka njenog razvoja, može biti 3 tipa:

  • Jednostavno.
  • Oligocythemic.
  • Polycythemic.

Pristupi dijagnostici i liječenju svake vrste hipervolemije će se razlikovati.

Fotografija ispod prikazuje krv u policitemijskoj hipervolemiji:

Zašto se hipervolemija razvija
Zašto se hipervolemija razvija

Jednostavna hipervolemija

Jednostavna hipervolemija nastaje kada se paralelno povećava ne samo volumen crvenih krvnih zrnaca, već i nivo krvne plazme. Odnos između njih nije narušen.

Jednostavna hipervolemija se ne dijagnostikuje često. Razlozi kao što su:

  • Transfuzija krvi u velikim količinama.
  • Prekomerno vježbanje.
  • Pronalaženje osobe u uslovima visokih temperatura.
  • Gladovanje kiseonikom.

Ako se osobi transfundira mnogo krvi, onda to prirodno izaziva povećanje njenog volumena u tijelu. Kod povećanog fizičkog napora, na vrućini, za vrijeme hipoksije, volumen krvi se povećava zbog vlastitih rezervi tijela.

Oligocitemska hipervolemija

Oligocitemska hipervolemija naziva se hidremija. U ovom slučaju dolazi do povećanja volumena tečne komponente krvi, dok nivo crvenih krvnih zrnaca ostaje nepromijenjen.

Sljedeća stanja mogu dovesti do oligocitemičke hipervolemije:

  • Začeće djeteta. U ovom slučaju, povećanje tekuće komponente krvi s normalnim hematokritom je varijanta norme. Telo samostalno pokreće takve mehanizme kako bi stabilizovao metabolizam žene u skladu sa njenim novim položajem.
  • Obilno piće, transfuzija plazme i analoga plazme, oslobađanje tečnosti iz edema u vaskularni krevet.
  • Akutna ili hronična bubrežna insuficijencija, povećana sinteza antidiuretičkog hormona, retencija natrijuma su situacije koje doprinose zadržavanju velikih količina tečnosti u tijelu.

Policitemijska hipervolemija

Policitemijska hipervolemija karakterizira povećanje volumena krvi zbog povećanja broja crvenih krvnih stanica.

Razlozi koji mogu izazvati ovo kršenje:

  • Gladnjivanje kiseonikom hroničnog toka, što dovodi do srčanih mana, patologija respiratornog sistema sa hroničnom respiratornom insuficijencijom, biti osoba na značajnoj nadmorskoj visini.
  • Krvne bolesti: kancerogene izrasline (maligne i benigne), povećana proizvodnja krvnih stanica zbog nasljednih patologija.

Simptomi hipervolemije

Simptomi hipervolemije
Simptomi hipervolemije

Ako je hipervolemija izazvana fiziološkim uzrocima, tada će se nakon kratkog vremena volumen krvi vratiti u normalu bez ikakvih posljedica po ljudsko zdravlje. Nije potreban specijalizovani tretman.

Kada je hipervolemija uzrokovana kroničnim ili akutnim patologijama, potrebno je usmjeriti napore da se eliminira osnovni uzrok koji je doveo do povećanja volumena krvi. Sprovodi se i simptomatska terapija.

Što se tiče simptoma hipervolemije, oni mogu biti sljedeći:

  • Skoče krvni pritisak u pravcu njegovog porasta.
  • Razvoj zatajenja srca ili angine pektoris, jer srce radi pod velikim stresom.
  • Natečenost tkiva.
  • Pojava kratkog daha. Generalno, osobi postaje teško da diše, uprkos činjenici da se broj disanja povećava.
  • Pacijent se brže umara.
  • Koža postaje suva, pojavljuju se suha usta.
  • Razvijaju se disurični poremećaji.
  • Pojavljuju se glavobolje i bolovi u lumbalnoj regiji.

Dijagnoza hipervolemije

Otkrivanje hipervolemije je prilično težak zadatak s kojim se suočavaju ljekari. Ne postoje specifični simptomi poremećaja, a prilično je teško izračunati ukupan volumen krvi u tijelu. Stoga se dijagnoza hipervolemije svodi na određivanje parametara hematokrita. Ova studija omogućava ne samo otkrivanje same hipervolemije, već i određivanje njenog tipa, kao i razjašnjavanje uzroka razvoja ovog stanja.

Liječenje hipervolemije

Liječenje hipervolemije
Liječenje hipervolemije

Terapija hipervolemije treba biti usmjerena na uzrok koji je izazvao ovo kršenje:

  • Liječenje patologije bubrega.
  • Liječenje srčanih mana.
  • Terapija za poremećaje endokrinih žlijezda.
  • Hirurško i medicinsko liječenje tumorskih neoplazmi.
  • Liječenje bolesti krvi.
  • Terapija bolesti respiratornog sistema.
  • Izvođenje transfuzije krvi prema dostupnim medicinskim protokolima, bez kršenja pravila procedure.

Da biste se riješili simptoma hipervolemije i ublažili stanje pacijenta, mogu se preporučiti sljedeće mjere:

  • Uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka. U tu svrhu su propisani diuretici.
  • Smanjite stres na srčani mišić.
  • Praćenje temperature okoline, osiguravanje dovoljnog snabdijevanja tkiva kiseonikom, što ima za cilj eliminaciju hipoksije.

Metode alternativne medicine se također mogu koristiti u liječenju hipervolemije:

  • Tretman pijavicama, koji pomaže u smanjenju volumena cirkulirajuće krvi u tijelu, smanjenju njenog viskoziteta, normalizaciji kvalitativnog sastava.
  • Uzimanje biljnih diuretika. Takva svojstva imaju medvjed, preslica, viburnum, kopar, komorač.

Hipervolemiju treba liječiti ljekar. Samo-terapija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i opasnih po život.

Hipervolemija plućne cirkulacije

Hipervolemija malog kruga
Hipervolemija malog kruga

Ako uzmemo u obzir distribuciju krvi u vaskularnom krevetu, tada će oko 70% njenog volumena uvijek biti prisutno u venama, oko 15% - u arterijama i oko 12% - u kapilarama. Preostalih 3% je u šupljini srca.

Cirkulatorni sistem se sastoji od velikog i malog kruga. Sistemska cirkulacija uključuje sudove svih organa i tkiva, osim plućnih sudova. Plućna cirkulacija uključuje žile koje dovode krv u pluća.

Oko 25% ukupnog volumena krvi cirkulira u plućnoj cirkulaciji, a preostalih 75% otpada na sistemsku cirkulaciju.

Razvojom hipervolemije male cirkulacije, pluća se uključuju u patološki proces, pa će se glavni simptomi pojaviti upravo iz ovih organa.

Zašto nastaje hipervolemija plućne cirkulacije?

Zašto se hipervolemija razvija
Zašto se hipervolemija razvija

Do razvoja hipervolemije plućne cirkulacije može doći iz sljedećih razloga:

  • Hipoksija alveola do kojih kiseonik neće doći. Uzrok ovog poremećaja je hronični bronhitis, hronična opstrukcija pluća, silikoza, antrakoza, bronhiektazija itd.
  • Spazam malih arterija pluća. Stres, plućna embolija, stenoza mitralne valvule mogu dovesti do razvoja takvog poremećaja.
  • Visoki pritisak u disajnim putevima koji rezultira jakim kašljem, skokom barometarskog pritiska, kršenje tehnologije prilikom izvođenja ventilacije.
  • Kvarci u radu leve komore srca, koji se primećuju kod infarkta miokarda, na pozadini aritmija i kod miokarditisa.
  • Zadebljanje krvi.
  • Prekomerno izbacivanje krvi iz desne komore srca.
  • Tumori, aneurizme, adhezije i drugi poremećaji koji ometaju krvne sudove koji nose krv iz pluća.
  • Hronično trovanje organizma narkotičkim supstancama.
  • Genetski poremećaji koji dovode do enzimskih kvarova.
  • Povećan pritisak u sistemu portalne vene, što može biti posledica ciroze, sindroma i Budd-Chiari bolesti.
  • Virus humane imunodeficijencije.
  • Kratke pauze u disanju tokom noćnog odmora.

Osim toga, postoji i vrsta hipervolemije plućne cirkulacije, koja se razvija iz nepoznatih razloga.

Simptomi plućne hipervolemije

Simptomi plućne hipervolemije
Simptomi plućne hipervolemije

Kada se poremećaj tek počinje razvijati, osoba neće osjetiti nikakve simptome.

Kako hipervolemija plućne cirkulacije napreduje, mogući su sljedeći zdravstveni problemi:

  • Osoba se brzo umara, ima promjene raspoloženja, gubi na težini, patiće od nesanice.
  • Pacijentu se često vrti u glavi.
  • Pojačava se kratkoća daha, disanje će biti veoma teško uz teške fizičke napore.
  • U teškim slučajevima može doći do nesvjestice.
  • Osoba počinje da pati od paroksizmalnog kašlja, praćenog ispljuvakom sa krvlju.
  • Napadi srčane boli se javljaju periodično.
  • Koža je bleda, cijanoza se povećava kako bolest napreduje.
  • Može se razviti ascites.
  • Bol u jetri počinje da uznemirava.
  • Srce radi s prekidima.

Kako otkriti hipervolemiju plućne cirkulacije?

Kako otkriti hipervolemiju
Kako otkriti hipervolemiju

Preliminarna dijagnoza se zasniva na simptomima hipervolemije. Da bi to potvrdio, doktor upućuje pacijenta na sljedeće preglede:

  • Elektrokardiogram može otkriti abnormalnosti u radu srca.
  • Rentgenski snimak grudnog koša daje informacije o stanju pluća, kod hipervolemije se povećava njihov vaskularni uzorak. Srce raste u veličini.
  • CT skeniranje.
  • Ultrazvuk srca vam omogućava da procenite njegovu veličinu, razjasnite brzinu protoka krvi i zapreminu ispumpane krvi.
  • Nivo pritiska u plućnom sistemu može se odrediti metodom kateterizacije plućnog stabla. Ovo je invazivna procedura tokom koje se specijalni senzori ubacuju u lumen krvnih sudova pluća. Ova studija omogućava otkrivanje hipervolemije sa visokim stepenom verovatnoće, čak iu najranijim fazama njenog razvoja.

Kako liječiti?

Da bi se eliminirala hipervolemija plućne cirkulacije, bit će potrebno usmjeriti napore na uzrok koji je izazvao takvo kršenje. Nema smisla liječiti hipervolemiju bez utvrđivanja etiološkog faktora.

U terapiji se najčešće koriste lijekovi koji su efikasni u korekciji visokog krvnog pritiska. Lijek kao što je Eufillin se dobro pokazao. Takođe je potrebno sprovesti aktivnosti u cilju otklanjanja hipoksije tkiva (terapija kiseonikom).

Preporučuje se: