Alkaloza - šta je to? Uzroci razvoja, simptomi i liječenje

Sadržaj:

Alkaloza - šta je to? Uzroci razvoja, simptomi i liječenje
Alkaloza - šta je to? Uzroci razvoja, simptomi i liječenje
Anonim

Alkaloza - šta je to? Šta učiniti?

Alkaloza
Alkaloza

Kiselinsko-bazna ravnoteža krvi odražava prirodu metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu. U nomeu, pH nivo krvi treba da ostane oko 7,35-7,45. Ova vrijednost odražava sadržaj kiselih i alkalnih komponenti krvi.

Alkaloza je kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže krvi s povećanjem pH razine na pozadini povećanja lužine. Razlozi za ovaj neuspjeh mogu biti vrlo raznoliki. Povećanje može biti apsolutno i relativno, kompenzirano i dekompenzirano.

Ako osoba ne radi u oblasti medicine, onda se sa takvim pojmom kao što je alkaloza može susresti samo na pregledu kod doktora, prilikom postavljanja dijagnoze. Alkaloza može utjecati na zdravlje i dobrobit pacijenta, ozbiljno ga narušiti. Ponekad alkaloza uzrokuje čak i smrt. Stoga se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Rast lužine u krvi dovodi do povećanja njenog pH, dok se broj vodikovih jona u njoj smanjuje. U ovom slučaju, doktori govore o alkalizaciji unutrašnjeg okruženja tijela. Ako, naprotiv, dođe do povećanja količine kiselina i vodikovih jona u krvi, tada pH opada. U ovom slučaju pacijentova dijagnoza će zvučati kao acidoza. Ovo stanje je potpuno suprotno od alkaloze.

Ph do skoka dolazi kada višak kiseline počne da se izlučuje iz želuca, a joni vodonika se gube u urinu i CO2 u izdahnutom vazduhu. Simptomi ovog poremećaja se javljaju čak i kada su odstupanja od norme minimalna. Ako je pomak u acidobaznoj ravnoteži krvi ozbiljan, tada je osobi potrebna hitna medicinska pomoć sa smještajem u jedinicu intenzivne njege.

Uzroci i patogeneza alkaloze

Uzroci i patogeneza
Uzroci i patogeneza

Alkaloza može biti uzrokovana različitim razlozima, uključujući:

  • Encefalitis sa upalom moždanih struktura.
  • CNS tumori.
  • Stimulacija respiratornog centra lijekovima i toksinima.
  • Liječenje neuroza i histerije praćenih hiperventilacijom.
  • Visoka tjelesna temperatura sa porastom njenih oznaka do grozničavih vrijednosti.
  • Masivno krvarenje, praćeno gladovanjem moždanog tkiva kiseonikom (hipoksija) i kratkim dahom.
  • Jako povraćanje, prisustvo fistule u želucu.
  • Poremećaji u radu bubrega, praćeni obilnim odvajanjem mokraće.
  • Produženi i nekontrolisani unos diuretičkih lijekova.
  • Dehidracija.
  • Teške zarazne bolesti.
  • Uzimanje glukokortikosteroida.
  • Jesti hranu koja je bogata alkalijama, ali niska u kalijumu.
  • Liječenje acidoze sodom.
  • Masivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca uz oslobađanje hemoglobina.
  • Velika operacija.
  • Rahitis.
  • Tranio-cerebralna povreda.

Alkaloza, u zavisnosti od uzroka koji je izazvao povredu, može biti respiratorna, mješovita i bez plina. Bez obzira na to što je tačno izazvalo alkalozu, ovo stanje uvijek negativno utječe na krvni tlak, uzrokujući njegov pad. Mozak i srce pate od pothranjenosti, a srčani volumen se smanjuje.

Kada je međućelijski prostor tijela alkaliziran, mišićni tonus se povećava, može doći do napadaja i razvija se tetanija. Crijeva prestaju normalno da se kontrahiraju, što izaziva kašnjenje stolice.

Kažu za kompenzovanu alkalozu u slučaju kada se pH nivo ne menja, jer je regulisan unutrašnjim rezervama organizma. Međutim, kršenja se i dalje dešavaju. Govorimo o nekompenziranoj alkalozi kada nivo pH pređe 7,45. Istovremeno, organizam više nije u stanju da se nosi sa prevelikom količinom alkalija, pa njihov sadržaj u krvi počinje da raste..

Respiratorna alkaloza

Respiratorna (gasna ili respiratorna) alkaloza se razvija na pozadini respiratornih poremećaja, dok se preko respiratornih organa izlučuju prekomjerne količine ugljičnog dioksida.

Sljedeći poremećaji mogu dovesti do hiperventilacije pluća:

  • bolesti CNS-a.
  • Bolesti zarazne prirode.
  • Značajan gubitak krvi.
  • Akutna respiratorna insuficijencija.
  • Histerija, koja je praćena jakom kratkoćom daha. Istovremeno, nema poremećaja u radu kardiovaskularnog i respiratornog sistema.
  • Intenzivna nega ili povezivanje pacijenta sa respiratorom.
  • Opijanje organizma kada salicilati uđu u njega.

Plinska alkaloza negativno utiče na kognitivne procese. Čovjekovo pamćenje i pažnja se pogoršavaju, napadi vrtoglavice počinju da ga muče, moguć je gubitak svijesti.

Alkaloza bez plina

Alkaloza bez gasa
Alkaloza bez gasa

Postoji i negasna alkaloza, koja se razvija na pozadini prekomjernog izlučivanja vodonikovih jona iz organizma, uz zadržavanje natrijuma, uz oslobađanje kiseline iz želuca. Ekskretorna alkaloza može se manifestirati u pozadini jakog povraćanja, prilikom uzimanja diuretika, s oštećenjima bubrega, s patologijama endokrinog sistema. U tom slučaju dolazi do alkalizacije unutrašnjeg okruženja tijela.

Još jedan razlog za egzogenu negasnu alkalozu je višak rastvora sode u organizmu, do kojeg dolazi kada se podvrgne terapiji acidoze. Alkalinizacija unutrašnje sredine organizma može se uočiti pri jedenju namirnica koje sadrže dosta alkalija u svom sastavu.

Metabolička alkaloza se razvija u pozadini neravnoteže elektrolita, kada crvena krvna zrnca počnu da se razgrađuju u tijelu. To se može dogoditi iz više razloga, na primjer, nakon složenih i masivnih operacija, ili kod razvoja rahitisa kod djece. Ostali uzroci metaboličke alkaloze: transfuzija krvi, povraćanje, gutanje želučanog sadržaja u traheobronhijalno stablo, ciroza jetre.

Do akutnog toka alkaloze najčešće dolazi do ubrizgavanja u organizam veće količine alkalnih rastvora. Metabolička alkaloza uzrokuje zadržavanje alkalija u tijelu. Istovremeno, nivo CO2 u krvi će ostati u granicama normale, a količina bikarbonata će se povećati.

U hroničnom toku metaboličke alkaloze neće biti uključeni samo puferni sistemi krvi, već i respiratorni mehanizam, koji je odgovoran za zadržavanje ugljen-dioksida u organizmu. Najčešće se hronična metabolička alkaloza razvija u pozadini bolesti probavnog sistema, ili nakon operacije, koja je imala velike količine.

Kod hroničnih bolesti probavnog sistema, kao i kod čestih infuzija krvi, ne samo puferni sistemi krvi, već i bubrezi usmeravaju svoje napore da eliminišu alkalozu. Takav dobro koordiniran rad tijela omogućava vam da u potpunosti nadoknadite postojeće poremećaje i vratite pH krvi u normalu. Međutim, uvijek postoji opasnost da tijelo jednog dana jednostavno zakaže, jer njegove unutrašnje rezerve nisu neograničene.

Mješovita alkaloza

Mješovita alkaloza se kaže kada se kiselina i vodonik gube iz nekoliko razloga odjednom, uključujući: povraćanje, hiperventilaciju, hipoksiju na pozadini TBI.

Simptomi alkaloze

Simptomi alkaloze
Simptomi alkaloze

Hipoksija tkiva se povećava kada se ugljični dioksid ukloni iz njih, što uzrokuje simptome alkaloze. To se izražava u smanjenju venskog tonusa, smanjenju minutnog volumena srca, u prekomjernom izlučivanju vode i elektrolita u urinu, u padu krvnog pritiska.

Osoba koja razvije alkalozu treba prvo obratiti pažnju na sljedeće simptome:

  • Česte vrtoglavice.
  • Osjećaj puzanja po koži, pogoršanje njene osjetljivosti.
  • Umor, pretjerana slabost.
  • Faint.
  • Osjećam kratkog daha.
  • Povećan broj otkucaja srca i otkucaja srca.
  • Kognitivni pad.

Prekomerna psihomotorna agitacija, bledanje kože ili plavetnilo na koži, povećana anksioznost - sve to može ukazivati na alkalozu. Pacijent će disati ubrzano (do 60 udisaja u minuti) ako razvije respiratornu alkalozu.

Kako telo počne da pati od gladovanja kiseonikom, srce će kucati ubrzano, uz kršenje normalnog ritma. Arterijski pritisak se smanjuje. Ako je osoba u vodoravnom položaju, onda svaki pokušaj ustajanja može dovesti do činjenice da će pasti još više. Kao rezultat, osoba može čak i izgubiti svijest.

Poremećaji u radu krvnih sudova i disbalans elektrolita izazivaju češće mokrenje kod pacijenata. To pak povećava vjerovatnoću razvoja dehidracije, zbog koje se javljaju grčevi. Ako pacijent ima drugu leziju mozga, na primjer, aneurizmu ili tumor, tada se s skokovima kiselinsko-bazne ravnoteže povećava vjerojatnost epileptičkog napadaja.

Simptomi metaboličke alkaloze su najčešće prolazni, štoviše, kompenzirani su tjelesnim rezervama. Pri vršnom porastu alkalne komponente u krvi moguća je depresija disanja i stvaranje edema.

Kod dekompenzovane metaboličke alkaloze primećuju se simptomi kao što su dijareja, povraćanje, slabost, pojačan umor, žeđ, gubitak apetita. Istovremeno, pacijent se žali na glavobolju, periodično trzanje mišića lica i udova.

Što se više kalcijuma izluči iz organizma, grčevi su jači. Koža koja je izgubila vlagu počinje da se ljušti i puca, na njoj se pojavljuju bore. Provođenje infuzijske terapije izaziva pojavu edema. Za razliku od respiratorne alkaloze, metabolički oblik patološkog stanja je praćen smanjenjem disanja, ali puls postaje sve češći. Osoba postaje apatična prema svijetu oko sebe, povećava se pospanost, može se razviti koma.

Ljudi koji pate od čira na želucu ili gastritisa sa visokom kiselošću često pokušavaju ublažiti bol uzimanjem mlijeka ili alkalnog pića. To dovodi do razvoja Burnettovog sindroma. Alkaloza poprima kronični tok, koji se izražava pojačanom slabošću, nedostatkom apetita. Pacijentu je često muka, a ponekad i povraća, koža svrbi. Kalcijumove soli počinju da se talože u bubrežnim tubulima, što dovodi do razvoja zatajenja bubrega.

Respiratorna alkaloza dovodi do pogoršanja ishrane tkiva, jer u njih ne dotiče dovoljno krvi. Puls postaje brži, mišićni tonus se povećava. Mentalne abnormalnosti se razvijaju povećanjem pH na 7,54. Ako je uzrok razvoja respiratorne alkaloze histerija, tada pacijent pokazuje izraženu anksioznost, vrlo je razdražljiv, agresivan.

Alkaloza kod djeteta

Alkaloza kod djeteta
Alkaloza kod djeteta

Alkaloza je stanje koje može pogoditi ne samo odrasle nego i djecu. Štaviše, djeca su ta koja su podložnija ovom stanju, jer je njihov krvni pufer sistem nesavršen.

Svako oboljenje koje je praćeno povraćanjem može izazvati alkalozu u djetinjstvu: opstrukcija crijeva, kongenitalna stenoza želuca, traume tokom porođaja, infekcija infektivnom florom. Greške u terapiji korištenjem alkalnih otopina ili diuretika također mogu dovesti do alkaloze.

Metabolički poremećaji mogu biti uzrokovani nasljednim faktorima. Metabolička alkaloza kod djeteta na pozadini Bartterovog sindroma razvija se u prvoj godini života. To se izražava u jakom povraćanju, groznici, zakašnjenju fizičkog razvoja. Dijete puno mokri i puno pije.

Respiratorna alkaloza se razvija u pozadini hiperventilacije pluća. SARS, pneumonija, povrede lobanje, meningitis, encefalitis, tumori mozga i poremećaji u centralnom nervnom sistemu mogu izazvati ovo stanje. U ovom slučaju, simptomi osnovne bolesti će doći do izražaja.

Ako se kalcijum izlučuje iz tijela malog djeteta, tada će konvulzije i grčevi mišića postati manifestacija ovog poremećaja. Javlja se i drhtanje udova, pojačano znojenje. Starija djeca se žale na zujanje u ušima, vrtoglavicu, pogoršanje osjetljivosti. Ako alkaloza ima akutni tok, tada dijete može biti pretjerano uzbuđeno i može se razviti koma.

Dijagnoza i liječenje alkaloze

Dijagnoza i liječenje alkaloze
Dijagnoza i liječenje alkaloze

Ako doktor posumnja na alkalozu, onda, pored standardnog pregleda, sluša pacijentova pluća, njegov otkucaj srca.

Sljedeći korak će biti prolazak instrumentalne i laboratorijske dijagnostike:

  • EKG. Kod alkaloze se na kardiogramu pojavljuju niskonaponski zubi.
  • Biohemijski test krvi vam omogućava da utvrdite niske nivoe kalcijuma, hlora i kalijuma u krvi.
  • Test urina je alkalan.

Terapija alkaloze podrazumijeva eliminaciju uzroka koji je doveo do razvoja patološkog stanja. Paralelno s tim, propisano je liječenje usmjereno na normalizaciju ravnoteže krvi. Da biste to učinili, koristite mješavine plina koje pacijent mora udahnuti, provodi se infuzijska terapija. U ovom slučaju, pacijentu se ubrizgavaju rastvori koji sadrže insulin, mikroelemente, amonijum hlorid, lekove.

Ako se osobi dijagnosticira blagi oblik alkaloze, koji se razvija u pozadini stresa ili neuroze, tada se liječenje može provesti kod kuće. Osim uzimanja lijekova, pacijentu se propisuje dijeta. Važno je isključiti mlijeko i mliječne proizvode iz jelovnika. Obavezno jedite kuvano povrće, voće, žitarice, nemasno meso.

Za eliminaciju respiratorne alkaloze ponekad je dovoljno smanjiti brzinu disanja. Ako osoba ima napad panike ili je jako nervozna, morate je pokušati smiriti, usporiti disanje. Možete uzeti papirnu vrećicu i udahnuti u nju. Ovo će povećati nivo ugljičnog dioksida u krvi, što će omogućiti da se vaše zdravlje vrati u normalu.

Metabolička alkaloza i teški tok respiratorne alkaloze zahtijevaju prijem u bolnicu. Kalcijum hlorid se daje intravenozno kako bi se zaustavili napadi. Relanium se propisuje za smanjenje hiperventilacije pluća. Morfijum se daje za plućni edem da inhibira respiratornu funkciju.

Da bi se eliminisali poremećaji elektrolita, infuziona terapija se sprovodi korišćenjem sledećih lekova:

  • Intravenska primjena natrijum hlorida i kalcijum hlorida.
  • Intravenska primjena Panangina, kalijum hlorida i K-polarizirajuće mješavine.
  • Primam Veroshpiron.

Za otklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja alkaloze mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Metoklopramid može pomoći u ublažavanju mučnine i povraćanja.
  • Teška intoksikacija se može ukloniti uz pomoć hemodijalize.
  • Za otklanjanje dijareje mogu se koristiti lijekovi kao što su Motilium, Aktivni ugalj, Loperamid.
  • Sedativi i antipsihotici kao što su Diazepam i Aminazine se koriste za liječenje nervnih poremećaja.

Ponekad se može propisati operacija za liječenje alkaloze. Na primjer, sa stenozom ili s kroničnim čirom na želucu. U djetinjstvu terapiju alkaloze treba započeti nakon porasta pH na 7,5. Imperativ je što prije uspostaviti ravnotežu vode i elektrolita u tijelu, moguće je provoditi infuzionu terapiju, uzimati vitamin C, aminokiseline.

Alkaloza dobro reaguje na tretman. Prognoza je što je moguće povoljnija, pod uvjetom da patologija ima kompenzirani tok. Teški oblik alkaloze zahtijeva smještaj pacijenta u bolnicu i intenzivnu njegu. Tokom lečenja potrebno je praćenje biohemijskog sastava krvi.

Preporučuje se: