Dislocirana vilica

Sadržaj:

Dislocirana vilica
Dislocirana vilica
Anonim

Šta je iščašenje vilice?

Do dislokacije donje vilice dolazi zbog patološkog pomaka glave zgloba sa uobičajene lokacije. Ovo remeti normalno funkcionisanje vilice, ograničavajući kretanje vilice i uzrokuje bol.

Dislokacija vilice se odnosi samo na njen donji dio, jer je gornja vilica nepomična. Donja čeljust je pričvršćena za temporalnu kost posebnim parnim temporomandibularnim zglobom. On je taj koji pokreće donju vilicu.

Glava zgloba može da isklizne iz svog normalnog položaja, nalazeći se ispred tuberkula temporalne kosti. Ovo se dešava usled oštrih pokreta vilice ili pod uticajem spoljne sile na nju.

Prema istraživanjima, dislokacija vilice se češće dijagnostikuje kod žena nego kod muškaraca. Ova činjenica se objašnjava strukturnim karakteristikama temporomandibularnog sastava. Zglobna jama kod muškaraca je dublja, pa su zglobovi sigurnije fiksirani i teže ih je pomjeriti. Kada je iščašena, glava zgloba se pomiče naprijed. U nekim slučajevima može se pomjeriti u drugim smjerovima: nazad ili u stranu.

Iščašenje, ovisno o uzrocima i prirodi oštećenja, zahvaća ili jednu stranu vilice ili obje. Zbog toga je prilikom postavljanja dijagnoze potrebno napraviti punu rendgensku snimku facijalnog dijela lubanje. Nakon što ste dobili dislokaciju donje čeljusti, trebate potražiti pomoć od stručnjaka što je prije moguće. Uostalom, to dovodi do ozbiljnih posljedica: slabljenja ligamentno-kapsularnog aparata, deformacije zglobnih elemenata, promjena u strukturi, veličini i obliku diskova koji se nalaze između zglobova.

Uzroci iščašenja vilice

iščašenje vilice
iščašenje vilice

Do dislokacije donje vilice može doći zbog vrištanja, jakog zijevanja, prilikom jela ili povraćanja, odnosno u onim trenucima kada se usta naglo i širom otvore (pokušaj odgrizanja previše komada hrane može takođe izazivaju iščašenje vilice.). Loše navike otvaranja flaša ili pakovanja zubima također mogu biti štetne, previše naprežući vilicu.

Nije neuobičajeno da se ošteti kao rezultat jakog udarca. Profesionalni sportisti - hrvači i bokseri - suočavaju se s dislokacijom donje vilice. Možete uzrokovati pomicanje zglobne glave grickanjem previše tvrde i tvrde hrane, na primjer, ljuske oraha. Kako biste zaštitili vilicu od oštećenja, izbjegavajte preoštre i brze pokrete tokom zijevanja i žvakanja.

Dislokacija donje vilice takođe može biti netraumatska. Na primjer, određene bolesti, kao što su reumatizam, giht, osteomijelitis, dječja paraliza, artritis ili artroza, uzrokuju opuštanje ligamenata, što rezultira smanjenjem visine zgloba i deformitetom.

Kod žena, zbog manje dubine zglobne jame, lakše je pomjeriti glavu zgloba. Shodno tome, kod njih se iščašenje vilice dešava mnogo češće nego kod muškaraca.

Simptomi dislocirane vilice

Bez obzira na vrstu dislokacije čeljusti, postoji nekoliko uobičajenih simptoma koji pomažu u identifikaciji. To uključuje poteškoće pri otvaranju i zatvaranju usta, izbočenje ili izobličenje donje vilice u odnosu na normu, poteškoće u govoru, jaku salivaciju i oštar bol u donjoj vilici, koji se širi u sljepoočnicu.

Osim toga, iščašenje vilice je praćeno jakim bolom u parotidnoj regiji, kao iu području donje vilice. Pacijent gubi sposobnost artikuliranog govora jer ne može zatvoriti usta. Postoji pojačano lučenje pljuvačke. Ovisno o vrsti dislokacije, bol može zahvatiti samo jednu ili obje strane lubanje. Spolja vidljive promjene u položaju donje čeljusti. Može se gurnuti naprijed ili nagnuti.

Iščašenje vilice može se dijagnosticirati vanjskim pregledom, ali da bi se razlikovalo od prijeloma neophodan je rendgenski pregled.

Neće biti moguće samostalno postaviti vilicu u slučaju iščašenja. Potrebno je što prije kontaktirati specijaliste. Ipak, kao prvu pomoć, pokrijte usta pacijenta maramicom kako biste spriječili ulazak prašine i stranih tijela. Vilica se može privremeno poduprijeti zavojem. Primjena hladnoće pomaže u ublažavanju bola.

Vrste iščašenja čeljusti

Vrste dislokacija vilice
Vrste dislokacija vilice

Iščašenja donje vilice se klasifikuju prema različitim kriterijumima. Na primjer, dislokacije mogu biti jednostrane ili bilateralne:

  • Dvostrano. U većini slučajeva dolazi do bilateralne dislokacije. U ovom slučaju, usta osobe se potpuno otvaraju, a vilica se pomiče naprijed. Tu je i obilno lučenje pljuvačke, teškoće pri gutanju i govoru.
  • Jednostrano. Jednostrana dislokacija vilice je rjeđa: glava samo jednog zgloba se pomiče iz normalnog položaja, zbog čega se usta lagano otvaraju i vilica se pomiče na zdravu stranu..
  • Puna. Također, dislokacije mogu biti potpune (zglobne površine se ne dodiruju) i nepotpune (površine se djelimično dodiruju).
  • Nepotpuno. Nepotpune dislokacije nazivaju se subluksacije. Ako je iščašenje čeljusti praćeno rupturom mekih tkiva (kože, tetiva, krvnih žila), naziva se komplicirano. Kada nema praznina, govore o jednostavnoj dislokaciji. U zavisnosti od toga da li je glava zgloba pomaknuta naprijed ili nazad, dislokacije se dijele na prednje i zadnje.
  • Familiar. Ako dislokacija donje vilice može uzrokovati lagano zijevanje ili blagi pritisak na vilicu, to se naziva uobičajenim. Anatomske karakteristike temporalne kosti dovode do njenog nastanka. Uobičajena dislokacija donje čeljusti je moguća s ravnim zglobnim tuberkulom ili glavom. Često se otkriva kada je ligamentni aparat zgloba oslabljen ili je zglobna vreća istegnuta. Svi ovi faktori dovode do činjenice da tokom zijevanja ili kihanja glava mijenja svoj položaj i formira se uobičajena dislokacija. Za razliku od svih drugih vrsta dislokacija, možete se sami nositi s tim. Ali samo hirurška intervencija pomaže u sprečavanju naknadnog pomaka zglobne glave. Za suočavanje s uobičajenom dislokacijom, povećanjem visine zglobnog tuberkula ili dubine zglobne šupljine, vrši se jačanje zglobne kapsule. U nekim slučajevima moguće je napraviti dodatni oslonac za zglobnu glavu, što vam omogućava da je fiksirate u željenom položaju.
  • Pozadi. Uzrok takve dislokacije je, u pravilu, udarac koji pada na bradu. Donja vilica se pomera unazad. Stražnja dislokacija je opasna, jer dovodi do pucanja zglobne kapsule i oštećenja koštanog zida ušnog kanala. Kao rezultat toga, pacijent može doživjeti krvarenje iz uha.

Dijagnoza i liječenje

Lekar će moći da potvrdi prisustvo dislokacije rendgenskim snimkom. Nakon dijagnoze, vilica se repozicionira. Ovaj zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Prvo, tretman dislocirane vilice je vraćanje zgloba vilice na svoje uobičajeno mjesto. To treba učiniti ljekar, ali prije hospitalizacije potrebno je poduzeti mjere prve pomoći fiksiranjem vilice maramicom. Nakon što je dislokacija smanjena, na žrtvu se stavlja čvrst imobilizirajući zavoj koji imobilizira vilicu na jednu do dvije sedmice. U ovom trenutku morate odustati od čvrste hrane, dajući prednost supama i kaširanim žitaricama.

Smanjenje zadnje dislokacije se izvodi na sličan način, samo se palčevi nalaze iza umnjaka. Nakon zahvata, doktor stavlja zavoj, koji će morati da se nosi nekoliko nedelja. Uobičajena dislokacija se može liječiti operacijom, ali ako je uzrokovana drugim bolestima, mora se liječiti.

Hronične dislokacije vilice smanjuju se u anesteziji (općoj ili lokalnoj), a liječe se duže: potrebno je do tri sedmice da se nosi fiksirajući zavoj ili specijalni ortopedski uređaji. Općenito, ishod ove bolesti je povoljan. Samo u posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija, nakon koje postoji mogućnost poteškoća u pokretljivosti donje vilice.

U periodu oporavka nakon oštećenja donje vilice ne treba jesti tvrdu i tvrdu hranu. Preporučuje se upotreba žitarica, pire supe i druge meke hrane. Ne možete širom da otvorite usta, zato treba da potisnete zijevanje, ne vrištite. Uobičajeno iščašenje može biti uzrokovano velikom količinom hrane u ustima, pa morate jesti polako, odgrizajući male komadiće.