Peyronijeva bolest - uzroci, simptomi, stadiji i liječenje

Sadržaj:

Peyronijeva bolest - uzroci, simptomi, stadiji i liječenje
Peyronijeva bolest - uzroci, simptomi, stadiji i liječenje
Anonim

Pyronijeva bolest kod muškaraca

Pogoršanje erektilne funkcije, nelagodnost i deformacija penisa, praćeni pojavom plaka, mogu ukazivati na rijetku bolest - Peyronievu bolest. Pojava takvih simptoma zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Peyroniejeva bolest

Peyronijeva bolest
Peyronijeva bolest

Peyronijeva bolest se još naziva i fibroplastična induracija penisa. Uz ovu patologiju, penis se deformiše tokom erekcije. Ispod kože organa formira se ožiljno tkivo. Najčešće raste u donjem dijelu organa, iako se ponekad počinje formirati na vrhu penisa. Tokom erekcije, muškarac osjeća bol, jer cicatricijalni zglobovi nemaju dovoljnu elastičnost. Kada je u uzbuđenom stanju, polni organ muškarca počinje da se deformiše. To dovodi do činjenice da intimnost postaje nemoguća. U pozadini bolesti, muškarac počinje da pati od neuropsihijatrijskih poremećaja.

Dakle, Peyroniejeva bolest je zakrivljenost penisa na pozadini rasta vlaknastih spojeva. Na genitalijama se formiraju plakovi ili benigne neoplazme.

Ključni faktori rizika

Bolest se ne dijagnostikuje često. U prosjeku se otkriva kod 0,5-1% muškaraca starosti 35-60 godina. Što je muškarac stariji, tkiva njegovog penisa su manje elastična. To dovodi do činjenice da se tijekom erekcije povećava vjerojatnost mikrotraume i ruptura. Kod mladih ljudi ova patologija se rijetko nalazi. Nakon 60. godine, rizik od razvoja Peyronijeve bolesti je takođe nizak, jer se intimnost u ovom periodu dešava retko. Prema WHO, 1/3 muškaraca starijih od 60 godina uopšte nije u mogućnosti da ima seksualne odnose.

Simptomi Peyronijeve bolesti

Simptomi Peyronijeve bolesti
Simptomi Peyronijeve bolesti

Glavni simptom patologije je bol, koji može biti različitog intenziteta.

Pored toga, Peyronijeva bolest se manifestuje simptomima kao što su:

  • Zakrivljenost penisa na jednu stranu.
  • Pogoršanje erektilne funkcije. Tokom uzbuđenja penis se ne stvrdne do željenog stanja.
  • Pojavljuje se zadebljanje ispod kože.
  • Penis se smanjuje jer gubi normalan oblik.

Rana faza razvoja bolesti se možda neće manifestirati. Njegovo trajanje je 6-18 mjeseci. Što prije muškarac obrati pažnju na problem u razvoju i ode kod ljekara, to je bolja prognoza.

Međutim, u praksi se dešava da prvi znaci bolesti ne postanu razlog za posetu lekaru. Većina muškaraca pokušava se sami nositi s problemom, koristeći metode tradicionalne medicine. To dovodi do toga da bolest napreduje i da će je biti teško izliječiti.

Uzroci Peyronijeve bolesti

Uzroci Peyronijeve bolesti
Uzroci Peyronijeve bolesti

Prvi simptomi Peyronijeve bolesti opisani su još 1561. godine. Nešto kasnije otkrio ju je hirurg iz Francuske Francois Gigot-de-la Peyronie. Uprkos tome, uzroci bolesti još nisu u potpunosti razjašnjeni. Poznati su samo faktori rizika koji mogu izazvati njegovu pojavu.

Ovo uključuje:

  • Povrede penisa, poput udaranja ili pada.
  • Zatvorene frakture penisa, kod kojih koža ostaje netaknuta, ali dolazi do unutrašnjeg krvarenja.
  • Mikroskopsko oštećenje koje muškarac može dobiti tokom intimnosti.
  • Poremećaji imuniteta.
  • Diabetes mellitus.
  • Suženje krvnih žila koje se javlja kod ateroskleroze.
  • Hormonalni poremećaji.
  • Bolesti vezivnog tkiva.
  • Giht, koji se karakteriše visokim nivoom mokraćne kiseline u krvi.
  • Vitamin E i nedostatak kalcijuma.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Liječenje impotencije određenim lijekovima.
  • Visoki nivoi serotonina u krvi.

Peyroniejeva bolest može biti urođena ili stečena. Prva vrsta kršenja je rijetka. Manifestuje se u slučaju kada se uretralni kanal djeteta ne razvije u potpunosti, ili postoji hipoplazija albugineje.

U stečenom obliku bolesti nastaju plakovi na penisu, a benigne neoplazme na uretri. Patologija zahtijeva liječenje kako će napredovati.

Stadiji bolesti

Faze bolesti
Faze bolesti

Postoje 4 stadijuma Peyronijeve bolesti:

  • Skrivena pozornica. U ovom trenutku muškarac doživljava nelagodu tokom uzbuđenja. Plak je u ovoj fazi nevidljiv, ne može se palpirati. Deformacija penisa tek počinje, ali je teško otkriti. Tokom pregleda, doktor može otkriti kršenje dotoka krvi u organ.
  • Početna faza. Lagani bol počinje uznemiravati muškarca ne samo tokom erekcije, već iu uobičajeno vrijeme. Ploča postaje uočljiva, ali nema jasnu granicu. Može se palpirati. Tokom seksualnog uzbuđenja možete primijetiti deformaciju penisa. Pečat je otkriven tokom ultrazvuka, ali rendgenski snimak neće dati nikakve informacije.
  • Faza stabilizacije. Bolovi su slabi, plak postaje jasno izražen, izgledom podsjeća na hrskavicu. Organ je ozbiljno deformisan. Plak možete vizualizirati i tokom ultrazvučnog skeniranja i na rendgenskom snimku.
  • Završna faza. Nema bolova, plak se stvrdne i podsjeća na kost. Penis je ozbiljno deformisan.

Klasifikacija bolesti

Prema stepenu curenja

Klasifikacija bolesti
Klasifikacija bolesti

Specijali razlikuju bol i funkcionalni period razvoja Peyronijeve bolesti.

Tokom bolnog perioda, muškarac doživljava nelagodu i tokom erekcije i u mirovanju. Bol ukazuje na istezanje tkiva i stvaranje plaka u albuginei. Penis počinje da se deformiše, tu zakrivljenost primećuje i sam muškarac.

Bolna menstruacija traje 6-18 mjeseci. Ako u ovoj fazi muškarac zatraži medicinsku pomoć, tada će moći da se nosi sa patologijom bez hirurške intervencije.

Simptomi funkcionalnog perioda su sljedeći:

  • Penis u erekciji je ozbiljno deformisan.
  • Tokom uzbuđenja, muškarac doživljava jak bol.
  • Ploča postaje jasno definisana.
  • Ishrana organa je poremećena, erekcija pati. Potencija se pogoršava kod 30% muškaraca.

Prema vrsti deformacije

U zavisnosti od vrste deformacije razlikuju se:

  • Dorzalna zakrivljenost - penis je deformisan prema gore.
  • Ventralna zakrivljenost - organ je usmjeren prema dolje.
  • Lateralno - penis je zakrivljen u stranu.

Dijagnoza Peyronijeve bolesti

Dijagnoza Peyronijeve bolesti
Dijagnoza Peyronijeve bolesti

Tokom prvog pregleda, doktor intervjuiše pacijenta, sasluša njegove glavne pritužbe, razjasni težinu simptoma. Zatim doktor vrši pregled penisa pomoću vakuum erektora. Ovo će vam omogućiti da procijenite stepen zakrivljenosti, oblik organa i lokaciju plaka.

Da bi razjasnio dijagnozu, doktor će uputiti pacijenta na sljedeće dijagnostičke procedure:

  • MRI penisa. Ova tehnika omogućava da se razjasni lokacija plaka, da se otkriju postojeći problemi u opskrbi penisa krvlju.
  • Kavernozografija. Ovaj postupak se svodi na snimanje slika na rendgenskom aparatu. Tokom studije koristi se kontrastno sredstvo. Metoda vam omogućava da procenite stanje unutrašnjih tkiva penisa, da razjasnite da li ima promena na njegovom sunđerastom i kavernoznom telu.
  • Ultrazvuk. Metoda je usmjerena na procjenu krvotoka penisa. Ovaj postupak je propisan za pogoršanje bolesti.

Komplikacije

Komplikacije
Komplikacije

Ako muškarac ne zatraži medicinsku pomoć na vrijeme, to će dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

  • Impotencija.
  • Neplodnost.
  • Depresija.
  • Intenzivan bol tokom intimnosti i seksualnog uzbuđenja

Komplikacije mogu biti posljedica progresije bolesti, kao i upotrebe narodnih lijekova. Sa uznapredovalom fazom bolesti, neće biti moguće bez operacije. Njegova negativna posljedica je skraćivanje penisa.

Liječenje Peyroniejeve bolesti

Liječenje Peyronijeve bolesti
Liječenje Peyronijeve bolesti

Liječenje Peyronijeve bolesti ima dva smjera:

  • Konzervativno liječenje koje zahtijeva da muškarac uzima lijekove. Takva terapija je dostupna za stadijum 1, 2 i 3 bolesti.
  • Operacija. Pribjegava se u 4 stadijuma razvoja bolesti.

Ne postoje jedinstveni standardi liječenja, doktor polazi od individualnih karakteristika toka Peyronijeve bolesti kod određenog pacijenta.

Nehirurški tretman

Algoritam za liječenje pacijenata sa ranim stadijumom Peyroniejeve bolesti:

  • Smanjenje bolova.
  • Ublažite upalu.
  • Resorpcija plaka.
  • Zaustavite napredovanje bolesti.

Liječenje treba trajati najmanje šest mjeseci.

Tokom ovog vremena droge kao što su:

  • Interferoni.
  • Vitamin E.
  • NSAIDs.
  • Colchicine.
  • tamoksifen itd.

Specijalisti ne preporučuju ubrizgavanje bilo koje droge direktno u sam plak. Činjenica je da čak i manje oštećenje integriteta penisa može povećati fibrozu. Međutim, ponekad je nemoguće bez injekcija.

U tu svrhu, lijekovi kao što su:

  • Steroidi. Koriste se samo ako je osoba bolesna ne više od 1,5 godine i plak nije u potpunosti formiran. Hormoni se rijetko koriste, jer ne postižu željeni efekat.
  • Enzimi (kolagenaza). Ovaj alat vam omogućava da omekšate ožiljno tkivo, jer razbija peptidne veze kolagena. Lijek se ubrizgava u plak okomito na penis. U 65% slučajeva moguće je smanjiti zakrivljenost. Liječenje se nastavlja 6 sedmica. Injekcije se daju 2 puta u 7 dana. Zahvat bi trebao obaviti profesionalac, jer je predoziranje enzima opasno krvarenjima i pojavom novih područja fibroze.
  • Interferon. Do danas ne postoje tačni podaci o efikasnosti upotrebe ovog lijeka.
  • Verapamil. Ovaj lijek se ubrizgava u kalcificirane plakove i u područja fibroze kod akutnog upalnog procesa. Promoviše raspuštanje takvih područja.

Lijekovi preporučeni za oralnu upotrebu uključuju:

  • Vitamin E. Blago smanjuje deformaciju organa i pomaže u smanjenju intenziteta bola.
  • Colchicine. Lijek sprječava proizvodnju kolagena i aktivira vlastitu kolagenazu, a također pomaže u smanjenju boli i upale. Međutim, tokom prijema mnogi pacijenti počinju da pate od tetke stolice.
  • Tamoxifen. Ovaj lijek ima antiestrogeno i antitumorsko djelovanje. Zahvaljujući njegovom unosu, T-limfociti i makrofagi umiru.
  • Potaba. Ovaj lijek ima za cilj usporavanje proizvodnje fibrina.
  • Pentoksifilin. Kod pacijenta koji prima ovaj lijek, poboljšava se opskrba krvlju organa, povećava se sadržaj dušikovog oksida u krvi. Ovo zaustavlja napredovanje bolesti i čak ga preokreće.
  • Propionil L-karoten. Ovaj lijek smanjuje stepen deformiteta i smanjuje intenzitet bola.

Pored upotrebe droga, muškarcu se može preporučiti i fizioterapeutsko djelovanje na oboljeli organ:

  • Magnetoterapija.
  • Upotreba dijadinamičkih struja.
  • Laserski tretman.
  • Liječenje blatom.
  • Elektroforeza.
  • UHT. U ovom slučaju koristi se poseban uređaj, koji je izvor impulsa. Doktor ih usmjerava direktno na mjesto fibroze. Ovo vam omogućava da omekšate plak i ispravite penis. Da biste mogli implementirati UHT, zakrivljenost ne bi trebala biti veća od 45 stepeni.

Važno je zapamtiti da je zabranjeno samostalno koristiti bilo koju drogu! To može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija i zdravstvenih problema.

Hirurško liječenje

Operacija
Operacija

Operacija se pribjegava kada konzervativna terapija nije postigla željene rezultate.

Indikacije za operaciju:

  • Zakrivljenost penisa preko 45 stepeni.
  • Problemi s erekcijom.
  • kalcifikacija plaka.

Operacija može biti od 3 vrste:

  • Skraćivanje penisa. U tom slučaju, doktor uklanja dio tunike sa strane suprotne od zakrivljenosti. Penis se izravnava, ali postaje kraći. Primijenite ovu metodu ako zakrivljenost ne prelazi 60 stepeni.
  • Izrezivanje plakova. Sve vlaknaste strukture se uklanjaju, a nastale praznine se popunjavaju biološkim ili sintetičkim materijalom. Ovaj postupak se izvodi kada zakrivljenost prelazi 60 stepeni. Tehnika je povezana s rizikom od komplikacija, pa joj se pribjegavaju rijetko.
  • Phalloprosthesis. Ova metoda se koristi u slučaju kada je erekcija kod muškarca nemoguća. Doktor ne dodiruje sam plak, već se umjesto kavernoznog tijela ugrađuje implantat.

Prevencija

Prevencija
Prevencija

Mjere prevencije Peyroniejeve bolesti:

  • Održavanje zdravog načina života.
  • Prestanite sa seksom dok ste pod uticajem alkohola ili droga jer to povećava mogućnost povrede.
  • Pravilna ishrana, pridržavanje dnevne rutine. Hrana treba da zasiti organizam vitaminima i elementima u tragovima.
  • Kontrola krvnog pritiska.
  • Sport.
  • Kontrola težine.
  • Redovne posete lekaru za dijabetičare i muškarce od 30-60 godina.

Ako osoba primijeti nelagodu u penisu, potrebno je da se obratite urologu i ne pokušavate da se nosite s problemom koristeći tradicionalnu medicinu.

Kojem doktoru se obratiti

Peyronijevu bolest liječe androlog i urolog. Također, čovjeku može biti potrebna pomoć hirurga, reumatologa, fizioterapeuta.

Androlog je doktor koji je specijalizovan isključivo za "muške probleme". Liječi bolesti muškog reproduktivnog sistema.

Urolog se bavi identifikacijom i otklanjanjem patologija genitourinarnog sistema i muških genitalnih organa.

Preporučuje se: