Varikokela - uzroci, simptomi, faze, liječenje i prevencija

Sadržaj:

Varikokela - uzroci, simptomi, faze, liječenje i prevencija
Varikokela - uzroci, simptomi, faze, liječenje i prevencija
Anonim

Definicija varikokele

varikokela
varikokela

Varikokela je proširena vena koja formira pampiniformni (pampiniformni) pleksus testisa. Riječ "varikokela" na grčkom znači "tumor venskih čvorova". Ova patologija je prilično česta među svim starosnim grupama, ali se češće dijagnosticira kod adolescenata od 14-15 godina u pubertetu.

Varikokela se utvrđuje kod 10-15% muškaraca, ako su u pitanju muškarci sa neplodnošću, tada se varikokela javlja kod 40% i 80% muškaraca sa sekundarnom neplodnošću, odnosno onih od kojih su žene već imale potomstvo.

Uzroci varikokele

Varikokela nastaje zbog povećanog pritiska u venama, obično zbog posebnosti njihove anatomske lokacije. Zbog posebnosti tijeka lijeve vene testisa, varikokela se često javlja na lijevoj strani. Faktori koji doprinose razvoju bolesti uključuju produženo prekomjerno vježbanje, bolesti koje povećavaju intraabdominalni tlak, trombozu ili stalnu kompresiju vena bubrega.

Osnova muške neplodnosti su tri faktora: inferiornost spermatozoida, naglo smanjenje njihovog broja, kršenje njihovog napredovanja i izbacivanje napolje. Pojava ovih problema može izazvati varikokelu, kao rezultat ove patologije raste temperatura u testisima, poremećene su njihove funkcije, što dovodi do oštećenja spermatozoida.

Varikokela, drugim riječima, je proširena vena spermatične vrpce i testisa, ova bolest se razvija kada zalisci u venama zakažu, što doprinosi obrnutom protoku krvi.

Simptomi varikokele

U početnim fazama, varikokela može biti asimptomatska. Samo bol u skrotumu i testisu, koji se pojačava kako bolest napreduje, može konstatovati njen izgled. Po pravilu, pacijenti imaju vučući bol u jednom ili oba testisa, skrotumu, u ingvinalnoj zoni, postoji povećanje ili izostavljanje skrotuma, na lijevoj strani.

Bol se pogoršava fizičkim naporom, hodanjem i tokom snošaja. Bolest je vrlo opasna po svojim posljedicama za muškarce reproduktivne dobi. Varikokela testisa može imati kronični tok. Često se odstupanje od norme kod mnogih muškaraca pokaže kao slučajan nalaz kada se pregleda na neku drugu bolest.

1, 2, 3, 4 stepen varikokele

Postoje četiri stepena varikokele:

  • 1 stepen - proširene vene se utvrđuju samo ultrazvučnim aparatom ili dopler ultrazvukom.
  • 2 stepen - proširenje vene je opipljivo u stojećem položaju.
  • 3 stepen - proširene vene su opipljive u bilo kom stojećem ili ležećem položaju.
  • 4 stepen - proširenje vene testisa i spermatične vrpce vidljivi su vizuelnim pregledom.

Varikokela se javlja u adolescenciji, tokom puberteta, nakon dostizanja nekog stepena više se ne pogoršava. Izuzetno je retko da je prelazak sa jednog stepena na drugi moguć. Varikokela sa desne ili obje strane je rijetka.

Promenu u genitalnoj veni otkriva urolog tokom vizuelnog pregleda. Ako je proširenje vena neznatno, onda se radi veće uvjerljivosti radi poseban pregled.

Liječenje varikokele

tretman varikokele
tretman varikokele

Tokom pregleda, proširene vene se otkrivaju dodirom pri naprezanju u okomitom položaju tijela, dok se vizuelno vidi da li ima promjena u veličini i sondiranjem postaje jasno da li se konzistencija testisa promijenila ili ne. Ukoliko postoji sumnja u ispravnost dijagnoze, radi se rutinski ultrazvuk radi utvrđivanja veličine testisa i unutrašnje strukture.

Propisuje se i ultrazvuk uz doplerografiju, ovom metodom se ispituju žile testisa i priroda krvotoka u njima, precizno se otkriva da li postoji povratni tok krvi u vene spermatične vrpce. Koristi se laboratorijska dijagnostika - spermogram, za pojašnjenje stepena disfunkcije testisa, samo hirurška metoda liječenja varikokele ima pozitivan učinak.

Ako se bolest manifestuje bolom u skrotumu ili neplodnošću, operacija se mora obaviti što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze. Ako čovjeka s varikokelom ništa ne muči i nema potrebe za nastavkom potomstva, tada se može odustati od operacije. Postoje tri glavna načina za liječenje varikokele:

  • tradicionalna operacija ili operacija po Ivanissevichu - izvodi se metodom podvezivanja, ukrštanja ili uklanjanja proširene vene, prave se rezovi dužine oko 3-5 cm.endoskopska hirurgija - pacijentu se prave tri male punkcije u abdomenu, kroz jednu se ubacuje endoskop, vena zahvaćenog testisa se veže. Operacija traje oko 15-20 minuta.
  • skleroza vena spermatične vrpce - kateter se ubacuje kroz punkciju femoralne vene u prepone, prodire u donju šuplju venu, zatim u lijevu bubrežnu venu i dalje u usta oboljelog vena. Napunite ga sklerozirajućom supstancom, čime se zaustavlja protok krvi kroz sud.

Prednosti ovih vrsta operacija uključuju odsustvo gubitka krvi, brz oporavak. Oporavak nastupa nakon jednomjesečnog perioda rehabilitacije, preporučljivo je isključiti seksualne odnose, ograničiti upotrebu soli, začinjene i gorke hrane, fizičku aktivnost.

Od mogućih neugodnih procesa nakon operacije varikokele izdvajaju se stagnacija limfe u tkivima testisa, edem testisa i skrotuma, bol u testisu, vodenica testisa. Sve ovo prolazi kroz vrijeme. Odabrani način rada je od velike važnosti. Na primjer, laparoskopska ili mikrohirurška metoda isključuje kršenje integriteta sjemene arterije i atrofiju testisa, kršenje reproduktivne funkcije. Takođe, moderna hirurgija garantuje izostanak recidiva, ponovnu pojavu varikokele testisa.

Kao moguća posljedica, varikokela može uzrokovati endokrinu neplodnost, koja se sastoji u kršenju spermatogeneze i morfologije spermatozoida i imunološke neplodnosti, kada vlastiti imuni sistem utvrđuje stranost testisa i spermatozoida i izlaže ih napadu.

Indikacije za operaciju

Operaciju varikokele treba uraditi samo u 3 slučaja:

  1. Ako se testis smanjio u veličini
  2. Ako se osoba osjeća nelagodno
  3. Ako se količina sperme smanjila

U svim ostalim slučajevima dovoljno je samo posjetiti urologa svakih šest mjeseci.

Prevencija varikokele

Prevenciji treba posvetiti dužnu pažnju u bilo kojoj dobi. Patološke proširene vene kod djece mogu biti urođene ili stečene, dijagnoza je obično 1. stupnja. Ako dječak raste u porodici, ne smije se zaboraviti da takav problem može postojati, jer 10% pregledanih pacijenata ima bolest 2. stepena, a 5% adolescenata ima varikokelu 3. stepena. U djetinjstvu, patologija se može eliminirati liječenjem lijekovima.

U dobi od 19-20 godina svakog muškarca treba pregledati urolog. Obično je do tog vremena pubertet završen, a ako se varikokela ne otkrije, tada pojava bolesti više nije ugrožena. Zdrav način života, dobra ishrana i odmor, umerena fizička aktivnost, unos vitamina neophodni su uslovi za prevenciju proširenih vena spermatične moždine i testisa.

Liječenje bez operacije

Nakupljanje krvi u proširenim venama negativno utiče na snabdevanje kiseonikom tkiva testisa i epididimisa. Stagnacija krvi u jednom području može dovesti do komplikacija u drugom nezahvaćenom varikokelu. Ni vanjska opuštenost zahvaćene strane skrotuma ne izgleda baš privlačno.

Načini i sredstva za liječenje varikokele bez operacije još nisu stvoreni. Ovaj problem je nemoguće otkloniti bez urologa, a još više je beskorisno tražiti recepte za tradicionalnu medicinu, masti i losioni neće dati nikakav rezultat.

Preporučuje se: