Ekcem - uzroci, simptomi, kako liječiti?

Sadržaj:

Ekcem - uzroci, simptomi, kako liječiti?
Ekcem - uzroci, simptomi, kako liječiti?
Anonim

Ekcem: uzroci, simptomi, kako liječiti?

Ekcem je dermatološko oboljenje koje karakteriše kožni osip u vidu papula sa seroznim sadržajem, otok i svrab zahvaćenih delova kože. Može se odvijati u suhom i plačljivom obliku, odlikuje se polimorfizmom manifestacija u obliku osipa. Upalni proces kod ekcema je alergijske prirode, ali uzroci bolesti mogu biti različiti - produženi kontakt kože s alergenom, metabolički poremećaji, patologije nervnog i endokrinog sistema. Stoga se u liječenju ekcema koristi kompleksna terapija koju propisuje ljekar pojedinačno za svakog pacijenta.

Ekcem može da se javi u akutnom i hroničnom obliku, ima cikličan razvoj sa periodima remisije, čest je recidiv bolesti. Osip na koži i prateća nelagoda ne samo da kvare izgled pacijenta i uzrokuju mu nelagodu, već mogu značajno pogoršati njegovo psihičko stanje. S obzirom na neuro-alergijsku prirodu bolesti, to samo pogoršava patološki proces, usporavajući oporavak. Terapijske mjere uključuju različite terapijske smjerove, od kojih se za svaki pojedinačni slučaj biraju najefikasniji.

Ekcem. Uzroci, simptomi, liječenje:

Vrste ekcema

Ekcem se odnosi na idiopatske bolesti, uzroci i mehanizam njegovog razvoja nisu u potpunosti razjašnjeni, dok postoji grupa faktora koji mogu izazvati određeni tip ekcema. Bolesti kao što su vegetovaskularna distonija, proširene vene, dijabetes melitus, disfunkcija štitne žlijezde, patologije probavnih organa na pozadini psihoemocionalnog stresa i nasljedne predispozicije mogu izazvati ekcem.

  • Idiopatski ili pravi ekcem karakteriše spontani osip bez vidljivog razloga, okidač bolesti je kontakt sa alergenima, hemijski agresivnim supstancama na pozadini povećane senzibilizacije tijelo. Idiopatski ekcem karakterišu manifestacije kao što su papule sa seroznim sadržajem, plačljive erozije, kruste i ljuskice, a svi oni mogu biti prisutni na koži istovremeno, što je karakteristično za ovu vrstu ekcema. Još jedna karakteristika pravog ekcema je simetrija osipa (ako je zahvaćena jedna ruka, isti kožni osipovi su obično prisutni na drugoj). Bolest karakteriše sezonalnost sa egzacerbacijama u jesensko-zimskom periodu.
  • Dečji ekcem - bolest pogađa odojčad, počinje od lica, odakle se postepeno kreće ka vratu, grudima i udovima. Često pogađa dojenčad hranjenu formulama i djecu koja imaju genetsku predispoziciju za razvoj astme i drugih atopijskih bolesti.
  • Seboroični ekcem - izazivaju ga gljivice koje parazitiraju na koži glave. Osim toga, seboroični ekcem može zahvatiti područja kože na kojima se nalazi veliki broj lojnih žlijezda - lice, aksilarna regija, lopatice. Bolest teče bez stadijuma plače, koju karakterišu nodularni osip sa ljuskama, ljuštenje i stvaranje ljuski (kako se leči masna i suva seboreja?).
  • Atopijski ekcem - tipično za osobe sklone alergijskim reakcijama. Manifestacije u vidu vezikula, edema kože i hiperemije javljaju se nakon kontakta sa alergenom.
  • Profesionalni ekcem - čest među radnicima u hemijskim postrojenjima, čistačima i onima koji su u stalnom kontaktu sa kućnim hemikalijama, formaldehidima, bojama. Bolest počinje oštećenjem kože ruku, jer je najčešće zahvaćena hemijskim iritansima, nakon čega prelazi na druge dijelove tijela.
  • Mikrobni ekcem - javlja se na područjima kože sa upalnim procesima koji su rezultat mikrobne ili gljivične infekcije. Glavni žarište bolesti je područje kože s ranama, trofičnim ulkusima i fistulama, gdje se formiraju zelenkaste ili žute kore. Ako su kore oštećene, otvara se crvena površina koja plače, koja može rasti sa periferije.
  • Varikozni ekcem – poremećaji cirkulacije i venska kongestija u tkivima mogu dovesti do osipa na koži na donjim ekstremitetima. Češće pogađa starije žene, osobe sa kardiovaskularnim patologijama, prekomjernu težinu. Ostali simptomi su potamnjenje epiderme, crvene mrlje i iritacije na koži, prisustvo rana koje ne zacjeljuju na nogama.
  • Dishidrotični ekcem - nastaje kao rezultat poremećene aktivnosti znojnih žlezda i neuroendokrine regulacije. Često se javljaju kod osoba sa hiperhidrozom stopala i šaka, kao i kod onih koji su po profesiji stalno u kontaktu sa hemijski agresivnim supstancama. Osip počinje na rukama, pojavljuje se na bočnim površinama prstiju, nakon čega se prebacuje na druge dijelove tijela. Spontano nastaju nakon jakog stresa ili u vrućoj sezoni kada se tijelo pregrije, spontano nestaju ako nema komplikacija u vidu sekundarne infekcije (više: dishidrotični ekcem na prstima).

Uzroci ekcema

Uzroci ekcema
Uzroci ekcema

Zbog činjenice da je ekcem idiopatska bolest, teško je navesti tačan uzrok njegovog nastanka. Međutim, postoji niz predisponirajućih faktora, uključujući:

Endogeni uzroci ekcema:

  • Poremećaji probave (pankreatitis, nadutost, disbakterioza, hepatitis) i evakuacije (proljev, zatvor);
  • Disfunkcija bubrega, nefroza;
  • Nasljedna predispozicija za atopijske bolesti;
  • Angiovegetativne neuroze;
  • Neuroendokrine patologije, i mnoge druge.

Egzogeni uzroci ekcema:

  • Izloženost kože alergenima, sintetičkim i jakim hemikalijama kao što su naftni proizvodi, kiseline, alkoholi, fenoli i drugi iritansi;
  • Izloženost ultraljubičastom zračenju, hipotermiji, pregrijavanju i drugim klimatskim promjenama;
  • Povreda kože i, posebno, perifernih nerava;
  • Alergijska reakcija na farmaceutske proizvode kao što su benzilpenicilin, novokain i drugi.

Svi ovi faktori stvaraju situaciju u kojoj koža postaje preosjetljiva na efekte fizičkih, hemijskih i drugih iritansa.

Nastanku ekcema često doprinose i sljedeće patologije:

  • Nedostatak polinezasićenih masnih kiselina omega-6, omega-3;
  • Oštećena funkcija bubrega;
  • Avitaminoza, posebno - nedostatak vitamina B6;
  • Parazitske infestacije – Infestacije pinworma su česte kod djece, dok je kod odraslih apsorpcija vitamina i senzibilizacija uzrokovana infestacijom pinworm.
  • Upalne bolesti pankreasa i žučne kese;
  • Imuni poremećaji, urođeni i stečeni (AIDS).

Ekcem se najčešće pojavljuje na koži bez vidljivog vanjskog uzroka. Ovaj fenomen omogućava funkcionalnu i metaboličku vezu između kože i unutrašnjih organa. Sa hranom u tijelo ulaze mnogi toksini koji se normalno izlučuju izmetom ili prerađuju u jetri. Ako ti organi zakažu, izlučivanje metabolita preuzima kožu. Vremenom, otrovi koji neprestano prolaze kroz integument imaju destruktivni efekat na epitel, što se izražava u obliku ekcema.

Simptomi ekcema

Ovu kožnu bolest karakteriziraju sljedeći opći simptomi:

  • Eritem - crvenilo kože koje definiše zahvaćeno područje.
  • Papule su ružičasto-crveni čvorići koji se uzdižu iznad površine eritema.
  • Vezikule - papule se pune seroznom tečnošću tokom upale.
  • Pustule su vezikule čiji se sadržaj zamućuje i nakuplja gnoj.
  • Erozije (udubljenja) koje se javljaju na mjestu pucanja pustula i vezikula.
  • Gubitak kose u eritematoznim područjima.
  • Pojava suhih kora na mestu sasušene erozije.
  • Planiranje krasta i prekrivanje nove, patološki obnovljene kože ljuskicama i suhim pločama iz stratum corneuma epitela.

Simptomi različitih vrsta ekcema:

Idiopatski ekcem

Image
Image

Osip se nalazi na dijelovima tijela koji nisu pokriveni odjećom - rukama, vratu, licu. Glavna razlika od ostalih vrsta je simetrija lokacije papularnih i vezikularnih osipa. Akutni stadijum bolesti počinje pojavom malih plikova, koji se, kako patologija napreduje, mogu spojiti jedan s drugim ili pucati, što dovodi prvo do tačkastih erozija, a zatim do lihenifikacije kože.

Atopijski ekcem

Image
Image

Prvi stadijum patološkog procesa karakteriše oticanje i hiperemija kože, nakon čega se na zahvaćenim mestima pojavljuju plikovi. Nakon pucanja mjehurića počinje treća faza bolesti - plačni ekcem. Nadalje, koža oko područja s osipom se ljušti, postaje suha i prekrivena koricama i ljuskama. Prilikom prelaska u hroničnu fazu, glavni simptom koji zabrinjava pacijente je jak svrab.

Profesionalni ekcem

Image
Image

U ranom stadijumu bolesti sve negativne manifestacije zahvataju samo delove tela izložene iritirajućem faktoru, nakon čega se osip širi na druge delove kože. Većina simptoma je slična onima kod pravog ili idiopatskog ekcema.

Mikrobni ekcem

Image
Image

Bolest je izazvana prekomernim umnožavanjem mikroorganizama u predjelu nezacijeljenih rana na površini kože. Lokalizacija kožnih osipa - oko opekotina, čireva i površina rana. U ranoj fazi bolesti, zahvaćeno područje počinje da se ljušti i ljušti sa ljuskama na jednoj strani, može se nakupiti eksudat i formirati kore. Istovremeno, za ovaj oblik ekcema nije karakteristično prisustvo izraženog svraba.

Dishidrotični ekcem

Image
Image

Ova sorta je lokalizovana na dlanovima i tabanima, karakteriše je svrbež, peckanje, pojava gustih mehurića u debljini epitela, veoma blagi eritem.

Spajanje gljivične ili bakterijske infekcije također uzrokuje povećanje obližnjih limfnih čvorova (više: simptomi dishidrotičnog ekcema na prstima).

Numularni ekcem

Image
Image

Raznovrsnost ekcema u obliku novčića, nazvana tako jer crvenilo ima dobro definisan okrugli oblik. U ovim eritematoznim područjima mogu se pojaviti ljuske, papule, vezikule i druge karakteristične manifestacije ekcema.

Intertriginozni ekcem

Image
Image

Oblik mikrobnog ekcema koji zahvaća različite kožne nabore: ingvinalne, aksilarne, ispod mliječnih žlijezda i druge.

Razlikuje se od ostalih oblika po jakom crvenilu i pukotinama u dubini nabora.

Puriginous ekcem

Image
Image

Osip se pojavljuje na unutrašnjoj strani ruku i nogu. Ima sljedeće karakteristike. Mali čvorići i vezikuli koji svrbe ne otvaraju se bez lihenifikacije kože na pozadini češanja.

Corny ekcem

Image
Image

Ima distribuciju kod žena tokom menopauze. Simptomi: zadebljanje (hiperkeratoza) kože dlanova i peta, bolne duboke i površinske pukotine, svrab.

Plač, jako crvenilo, vezikule se gotovo nikada ne nalaze kod napaljenog ekcema.

Varikozni ekcem

Image
Image

Javlja se u slučajevima proširenih vena komplikovanih stvaranjem trofičnih ulkusa ili skleroze kože.

Simptomi - lezija potkoljenice koja podsjeća na klasični mikrobni ekcem.

Mikotični ekcem

Image
Image

Praćeno svrabom i periodičnim plačem, pojavljuje se na koži ruku ili noktiju u prisustvu gljivica na stopalima.

Ekcem bradavica i areole

Image
Image

Pojavljuju se nakon povrede bradavice tokom dojenja ili zbog šuge. Simptomi: crvenilo, prisustvo kora, ljuskica, pukotina i mjesta koja plaču (na temu: 10 grešaka koje dojilje prave tokom dojenja).

Ekcem kod beba

Image
Image

Manifestacija prvog simptoma je privremeni period od 3 do 6 mjeseci razvoja djeteta. To je istina, seboreični ili mikrobni ekcem.

Simetrija: simetrija lezije nejasne granice, crvenilo, plačljiva koža prisustvo kora i ljuskica u početku. Od početka je lezija lokalna u predjelu obraza i čela, zatim se širi na vlasište, udove i torzo.

Posmatrano do dvije godine nakon čega se povlači ili transformiše u naborani ili drugi ekcem. Naučnici se slažu da na razvoj ekcema u djetinjstvu utiču promjene u flori crijeva djeteta.

Odgovori na popularna pitanja

Koji tretman može da prepiše lekar?

Prije svega, potrebno je jasno razumjeti da se ekcem može liječiti tek nakon potpune medicinske dijagnoze stanja pacijenta. To je zbog činjenice da nekoliko drugih teških kožnih bolesti ima slične simptome. Neispravna samodijagnoza često dovodi do činjenice da pacijenti s ekcemom samostalno počnu uzimati lijekove i provoditi postupke koji samo pogoršavaju njihovo stanje.

Na osnovu trenutne situacije, lekar može odlučiti o doslednom tretmanu simptoma i uzroka bolesti, ili istovremenom kompleksnom efektu. Najčešće započinju simptomatskom terapijom, jer to daje vremena da se tačno utvrdi uzrok bolesti i poboljšava moralno i fizičko stanje pacijenta.

  • Propisuju se antialergijski lijekovi protiv svraba kože;
  • Za usporavanje razvoja ekcema i uklanjanje žarišta kožnih lezija na udovima koristite obloge na bornoj kiselini;
  • B vitamini pomažu u regeneraciji kože, stoga doprinose bržem oporavku i gotovo uvijek se propisuju kao dio kompleksne terapije ekcema;
  • Diuretici se široko koriste za ubrzavanje filtracije krvi (ako je jedan od uzroka ekcema specifična toksična supstanca, ili začepljenje raznim solima).
  • Ako ekcem uzrokuje komplikacije, kao što su prekomjerno povećanje kožnih lezija, oštar bol pri prirodnim pokretima ili nedostatak odgovora na liječenje, koriste se sistemski agensi - kortikosteroidi u tabletama ili injekcijama i citostatici..

Šta pacijent može učiniti?

Pacijenti sa ekcemom mogu samostalno identifikovati okolnosti u kojima se pogoršavaju negativni simptomi bolesti - to može biti unos određene hrane, kontakt sa kućnim ljubimcima, zagađenje prašine, polen, kućna hemikalija, itd.

U cilju prevencije varikoznog ekcema potrebno je pažljivo pratiti sve rane, ogrebotine, čireve na koži. Nošenje kompresijskog donjeg rublja, fizioterapijske vježbe i sve mjere koje imaju za cilj jačanje krvnih žila također pomažu u sprječavanju pogoršanja varikoznog ekcema.

Preporučuje se korištenje terapeutske kozmetike i hidratantnih krema tokom svakodnevne njege kože, koji obnavljaju barijerna svojstva epiderme i smanjuju senzibilizaciju.

Budući da se ekcem u većini slučajeva razvija u pozadini nervnih poremećaja, potrebno je pridržavati se dnevne rutine i po mogućnosti izbjegavati stresne situacije i psiho-emocionalni stres.

Dobre rezultate u sklopu kompleksne terapije daju sanatorijsko liječenje, posjete blatnim izvorima, haloterapija, talasoterapija. U nekim slučajevima laserska terapija, biljna medicina i narodni recepti pomažu u postizanju poboljšanja.

Od čega se treba suzdržati?

Pacijenti sa ekcemom treba da se pridržavaju posebne dijete, ograničavajući se na hranu koja može izazvati alergijsku reakciju. Ove namirnice uključuju peciva, krem kolače, masno meso, crveno bobičasto voće (maline, jagode, trešnje) i povrće. Alergijske reakcije se često javljaju nakon uzimanja citrusnog voća, čokolade, meda, konzervirane hrane i marinada.

U ishrani bolesnika sa ekcemom treba da sadrži neprerađene žitarice, biljnu hranu bogatu vlaknima, kefir i druge nisko-masne mliječne proizvode. Jedite male obroke najmanje pet puta dnevno. Količina tečnosti dnevno ne bi trebalo da prelazi dva litra, preporučljivo je piti alkalne mineralne vode i sokove od povrća.

Dobri rezultati kod pogoršanja ekcema su dani posta, dva dana gladovanja i tri dana dijeta bez soli.

Vodene procedure su, osim u higijenske svrhe, kontraindicirane za pacijente s ekcemom, a treba izbjegavati i situacije u kojima se tijelo pregrije, kao što je odlazak u saunu.

Kako doktor može pomoći?

Kako doktor može pomoći
Kako doktor može pomoći

Ako imate bilo kakve znakove ekcema, odmah posjetite dermatologa. Teško je postaviti tačnu dijagnozu ekcema, jer su njegove manifestacije vrlo slične onima kod drugih bolesti.

Ekcem se može pomiješati sa kontaktnim dermatitisom. Kontaktni dermatitis je reakcija kože na vanjske iritanse, kao što su parfem ili krema.

Kada dođete kod doktora, on će vam postaviti jednostavna pitanja: od čega ste ranije bili bolesni, na šta se žalite?

Također, vaš ljekar će vam pomoći da prepoznate izvore iritacije, jer se često isti simptomi mogu pojaviti kada koristite novi gel za tuširanje ili sapun.

Nemojte se iznenaditi ako vas dermatolog pita o vašem emocionalnom stanju ili odnosima na poslu ili kod kuće, jer anksioznost i stres također mogu dovesti do ekcema.

Kako liječiti ekcem?

Liječenje ekcema je dug proces, jer bolest često prelazi iz akutne forme u kroničnu i ima tendenciju recidiva i pogoršanja. Sastav kompleksne terapije za ekcem zavisi od individualnih karakteristika pacijenta, njegove starosti i efikasnosti prethodnog lečenja, kao i od vrste ekcema, veličine i težine upale.

Za liječenje ekcema koristi se patogenetska terapija - skup terapijskih mjera usmjerenih na obnavljanje normalne funkcije oštećenih organa, povećanje imunološke reaktivnosti i otpornosti organizma na negativne faktore okoline. Osim toga, propisane su medicinske procedure za smanjenje senzibilizacije organizma, a to su transfuzije krvi, hirudoterapije, autohemoterapije i druge.

Teški ekcem se može liječiti plazmaferezom, hemosorpcijom i enterosorpcijom.

Dr Evdokimenko - Psorijaza, EKCEMI, dijateza, DERMATITIS, prehlada i VIRUSI=1 jednostavan tretman:

Enterosorbenti

Za liječenje ekcema koriste se enterosorbenti - lijekovi koji smanjuju intoksikaciju organizma apsorbirajući i vezujući otrovne tvari. Trajanje njihovog prijema je 10 dana.

Hormonska terapija

Hormonalni lijekovi se koriste sa oprezom, kratkim kursevima i samo pod medicinskim nadzorom, jer nekontrolisana upotreba dovodi do ozbiljnih komplikacija - pogoršanja upalnog procesa, smanjene imunološke odbrane, pogoršanja hroničnih bolesti, infektivnog procesa..

Vitaminska terapija

Vitamini se mogu koristiti u liječenju bilo koje vrste ekcema, jer sprječavaju razvoj alergijskih reakcija i smanjuju upalu, pomažu ubrzavanju procesa regeneracije oštećene kože. Vitamin E djeluje antioksidativno, poboljšavajući apsorpciju omega-3 i omega-6 masnih kiselina, čiji metabolički poremećaji mogu uzrokovati ekcem.

Vitaminska terapija uključuje i folnu, askorbinsku i nikotinsku kiselinu, injekcije B vitamina.

Antihistaminici

Antihistaminici se mogu koristiti za bilo koju vrstu ekcema, lijek i oblik primjene variraju ovisno o toku bolesti. U akutnoj fazi ekcema propisuju se prometazin, hloropiramin i difenhidramin. Kada se upala smanji i bolest postane manje teška, isti lijekovi se uzimaju u obliku tableta.

Imunomodulatori

Kada se ekcem promijeni iz akutnog u kronični, pacijenti sa oslabljenim imunitetom mogu uzimati imunomodulatore pod nadzorom ljekara. Imunomodulatori se uzimaju sa oprezom kako bi se izbjegle komplikacije, ne treba ih koristiti u akutnoj fazi bolesti.

Kod disbakterioze, probavne smetnje

U slučaju upale pankreasa, gastroduodenitisa i drugih patologija probavnog sistema, lekar propisuje enzimske preparate kao deo kompleksne terapije, kao i preparate koji obnavljaju normalnu crevnu floru.

Za mikrobni ekcem

Mikrobni ekcem se leči uništavanjem njegovog uzročnika, pa je najbolje uzeti bris da bi se utvrdio tip, soj i stepen otpornosti mikroba na antibiotike i pre početka odgovarajuće terapije. Naoružan ovim informacijama, lekar će verovatno prepisati pravi tretman prvi put i pacijentovi lekovi od makrolida, cefalosporina, aminoglikozida i fluorokinolona koje pacijent koristi zaustaviće širenje ekcema.

Djetoterapija

Dijeta za ekcem je neophodna u procesu liječenja i prevencije, jer postoje brojne studije koje dokazuju direktnu uključenost probavnog sistema u izazivanje ove bolesti (više o dijeti kod ekcema).

Prema mnogim savremenim lekarima, stalna iritacija želuca i creva utiče na zdravlje kože, pa se pacijent sa ekcemom mora uskraćivati pržene, začinjene, dimljene i začinjene hrane, hrane bogate proteinima (uključujući jaja), konzervirana hrana, proizvodi od kobasica, kao i čokolada, kafa i, naravno, alkohol.

Pacijenti sa ekcemom napominju da se prelaskom na ishranu biljnih i mliječnih proizvoda (žitarice, povrće, voće, začinsko bilje, svježi sir, mlijeko, kajmak) simptomi bolesti značajno smanjuju.

Tretman protiv relapsa i prevencija egzacerbacija

Kada se postigne remisija, liječenje ekcema ne prestaje. Dodatno se propisuje kurs histoglobulina, a naglašava se i lična higijena. Takođe je važno brzo reagovati na pojavu interkurentnih bolesti, čije je hirurško lečenje neophodno da bi se sprečilo ponovno pojavljivanje ekcema.

Remisija bolesti se zbog dijete produžava, takođe je potrebno zaštititi oštećenu kožu od uticaja ultraljubičastog zračenja, mraza, vlage, agresivnih hemikalija i povreda.

Preporučuje se: