Refluksni ezofagitis - šta je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Sadržaj:

Refluksni ezofagitis - šta je to? Uzroci, simptomi i liječenje
Refluksni ezofagitis - šta je to? Uzroci, simptomi i liječenje
Anonim

Refluksni ezofagitis: simptomi i liječenje

Refluksni ezofagitis
Refluksni ezofagitis

Refluksni ezofagitis se s pravom može smatrati jednom od najčešćih bolesti jednjaka. Od 2010. godine 5 miliona ljudi u Rusiji pati od toga. Ne više od 2 od 10 osoba dobiju adekvatnu terapiju za svoju bolest. Često nastaje zbog kontakta sluzokože jednjaka sa sadržajem želuca. Potonji, kao što znate, ima visoku kiselost i utječe na donji dio jednjaka. Kao rezultat, osoba osjeća bol, žgaravicu i druge simptome probavne smetnje.

Nažalost, nemoguće je pratiti pravu učestalost refluksnog ezofagitisa, jer se često javlja sa blagim simptomima i ljudi ne traže pomoć od specijalista. Za pacijente s refluksnim ezofagitisom, stalna žgaravica koja se javlja nakon jela je varijanta norme. Zaustavljaju nelagodu tabletom Almagel ili drugim uobičajenim lijekom. Takva nepažnja može skupo koštati osobu, jer refluksni ezofagitis nije najsigurniji poremećaj. Često uzrokuje teško krvarenje, pa čak i rak.

Drugom kategorijom pacijenata možemo nazvati osobe sa upornim, teškim simptomima bolesti, koji zahtijevaju ambulantno liječenje. Najopasniji su refluksi sa komplikacijama (čirevi i krvarenje). Ovaj oblik bolesti zahtijeva hospitalizaciju.

GERB i refluksni ezofagitis

Refluksni ezofagitis se često miješa sa gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB). To su dva različita stanja koja se razlikuju, prije svega, u pristupu terapiji. Njihove glavne razlike prikazane su u tabeli.

Razlike između refluksnog ezofagitisa i GERB-a

Uporedne karakteristike GERD Refluksni ezofagitis
Definicija koncepta Kada je bolest refluks želudačnog sadržaja u jednjak. Istovremeno, pati i sluznica koja nije prilagođena kontaktu sa kiselinama.
Da li ima promjena na zidu jednjaka? Ako bolest ima nekomplikovani tok, onda sluznica zadržava normalnu strukturu. Zidovi jednjaka su uvijek upaljeni.
Dijagnoza Doktor postavlja dijagnozu već tokom inicijalnog pregleda pacijenta. Dijagnoza se može postaviti samo nakon FGS-a uz endoskopski pregled jednjaka.
Karakteristike terapije Lijekovi se uzimaju samo prema potrebi. Osoba treba redovno uzimati lijekove koji će spriječiti suženje jednjaka, krvarenje, kancerogene tumore i druge komplikacije.

Dakle, ezofagitis je upala jednjaka, koja se može dijagnosticirati tokom fibrogastroskopije. GERB se može razviti bez ezofagitisa, ali je ezofagitis uvijek povezan s GERB-om.

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Uzroci refluksnog ezofagitisa
Uzroci refluksnog ezofagitisa

Donji sfinkter jednjaka je prirodni ventil između jednjaka i želuca koji sprečava da njegov sadržaj pobegne nazad. Hrana koju je želudac počeo da probavlja pomiče se niže i ne diže se u jednjak. Ponekad postoji refluks sadržaja iz želuca, ali to se ne događa često tokom dana i ne uzrokuje nelagodu kod osobe, pa se smatra varijantom norme. Za bolest se govori u slučaju kada se refluks želudačnog sadržaja javlja vrlo često. Istovremeno, prehrambene mase sadrže veliku količinu kiseline.

Refluksni ezofagitis ima više različitih uzroka. Kod male djece najčešće se javlja zbog nerazvijenog neuromišićnog aparata, odnosno srčanog jednjaka. Zbog toga bebe često podriguju.

Također, uzrok refluksnog ezofagitisa može biti gastritis ili peptički ulkus: zbog njih se povećava pritisak unutar želuca, a pokretljivost gastrointestinalnog trakta je značajno smanjena. Osim žgaravice, pacijent osjeća grčeve, hipertonus. Stres, gojaznost, smanjena salivacija i pothranjenost mogu poremetiti pokretljivost crijeva. Među najopasnijim namirnicama su agrumi, čokolada, paradajz, masna i začinjena hrana, kafa i žestoka pića. Pušenje i upotreba određenih lijekova, posebno sedativa i tableta za spavanje, prostaglandina, nitrata i nitrita, također šteti jednjaku i želucu.

Prije početka terapije važno je ustanoviti i eliminirati patološki faktor koji je doveo do razvoja refluksnog ezofagitisa. U suprotnom, bolest će se ponavljati.

Uzrok razvoja bolesti Mehanizam progresije bolesti Stanja koja mogu izazvati refluksni ezofagitis i GERB
Povećan pritisak na donji sfinkter jednjaka Visoki intraabdominalni pritisak koji uzrokuje dizanje hrane.
  • Prekomerna težina.
  • Trudnoća.
  • Jedete previše hrane.
  • Ascites, koji se manifestuje nakupljanjem tečnosti u trbušnoj duplji.
  • Stenoza piloričnog sfinktera, u kojoj se hrana kreće iz želuca u crijeva uz određene prepreke.
Slab donji sfinkter jednjaka Ako amortizer ne radi, onda se refluks sadržaja iz želuca u jednjak javlja vrlo često.
  • Hijatalna hernija.
  • Liječenje određenim lijekovima: blokatori kalcijumskih kanala (amlodipin, nifedipin, verapamil, itd.), nitriti (dinitrat i izosorbid mononitrat).
  • Operacije na ovom području, prethodne povrede ili hemijske opekotine.
Povećana kiselost želudačnog soka Ako želudačni sadržaj sadrži previše hlorovodonične kiseline, onda čak i jedan refluks hrane u jednjak može dovesti do razvoja bolesti. Ponekad je želudačni sok agresivan zbog činjenice da sadrži previše enzima.
  • Hiperacidni gastritis.
  • Peptički ulkus.
  • Ellison-Zollingerov sindrom.
  • Čirevi koji se otvaraju na pozadini stresa.

Simptomi refluksnog ezofagitisa

Simptomi refluksnog ezofagitisa
Simptomi refluksnog ezofagitisa

Veoma je važno obratiti pažnju na prve simptome refluksnog ezofagitisa, koji se mogu podijeliti u dvije kategorije. Prva kategorija su ezofagealne manifestacije refluksnog ezofagitisa, a druga kategorija je ekstraezofagealna klinika.

Simptomi jednjaka su uzrokovani oštećenjem sluzokože organa. Pojavljuju se na sljedeći način:

  • Žgaravica. Gorušica se pogoršava nakon konzumiranja alkohola, nakon vježbanja, nakon prejedanja. Iako kod pacijenata sa refluksnim ezofagitisom, žgaravica se može javiti u bilo kom trenutku. Što je mukozna membrana jednjaka više zahvaćena, to će ovaj simptom biti jači. Na učestalost žgaravice utiču i neke bolesti: upala želučane sluznice, ulcerativni defekti organa za varenje itd.
  • Bol. Bolni osjećaji su koncentrisani iza grudi, a ponekad se podižu više. Gotovo uvijek su povezane sa žgaravicom. Možete se nositi s bolom ako uzmete antacid, na primjer, Rennie ili Almagel. Bol je povezan sa jelom. Ovo je njen znak srčanog bola, koji se ne može ublažiti antacidima.
  • Podrigivanje kiselog sadržaja. Ovaj simptom ukazuje većina ljudi koji pate od refluksnog ezofagitisa. Često nešto hrane izađe kada podrignete.
  • Poremećaj gutanja. Ovaj simptom se opaža kod onih pacijenata koji dugo pate od ezofagitisa. Bolus hrane teško prolazi kroz jednjak, ovaj proces je praćen bolom.

Pored gore opisanih simptoma, pacijenti mogu patiti od oštećenja glasnih žica, pluća, bronhija, dušnika. Kiseli sadržaj može ući u organe respiratornog sistema i izazvati upalu. Kao rezultat toga, osoba se može dugo vremena liječiti od bronhitisa, astme, laringitisa, pa čak i od upale pluća, a tačan uzrok smetnje neće biti utvrđen.

Ako refluksni ezofagitis ima hroničan tok, onda su dodatni simptomi poremećaja:

  • Promjena glasa. Postaje promukao.
  • Kašalj, koji će ako je zahvaćen traheja biti suh. Ako dođe do upale bronha ili pluća, onda kašalj postaje mokar.
  • Upaljeno grlo.
  • Curenje iz nosa koje dugo proganja pacijenta.

Jednjak i drugi organi koji pate od štetnog djelovanja želučane kiseline će krvariti. Krvarenje je u pravilu malo, ali može dovesti do anemije. Njegovi simptomi se očituju u pojačanoj slabosti, slabosti. Može postojati žudnja za neobičnim mirisima. Pacijenti često doživljavaju pogoršanje noktiju, kože i kose.

Dijagnoza refluksnog ezofagitisa

Standardni pregled nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Laboratorijska dijagnostika praktički ne daje informacije o bolesti. Uz njegovu pomoć bit će moguće samo procijeniti opće stanje ljudskog zdravlja, kao i identificirati neke komplikacije bolesti. Kada osoba dođe na pregled kod doktora, on će mu prepisati samo 3 testa: krv, urin i izmet. Promjene u refluksnom ezofagitisu će utjecati samo na krvnu sliku.

Nepravilnosti u krvnoj slici sa refluksnim ezofagitisom Šta ukazuju ovi prekršaji

Povećana brzina sedimentacije eritrocita kod žena do 15 mm/sat, a kod muškaraca do 10 mm/sat.

Smanjenje nivoa eritrocita kod žena do 3,61012, a kod muškaraca do 4,4 1012. Smanjenje nivoa hemoglobina kod žena do 120 g/l, a kod muškaraca do 130 g/l ili manje.

Povećan ESR ukazuje na upalu u tijelu. Pad hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca ukazuje na razvoj anemije, u kojoj se smanjuje broj stanica koje nose kisik.

Dijagnozu možete postaviti samo uz pomoć takve metode pregleda kao što je FGS - fibrogastroskopija.

Karakteristike FGS

Karakteristike FGS-a
Karakteristike FGS-a

Tokom zahvata u usnu šupljinu pacijenta se ubacuje tanka cijev koja je opremljena kamerom i radnim alatom. Prije pregleda potrebno je prestati s jelom 3-4 sata prije nego što počne. Nemojte piti vodu 40 minuta prije zahvata.

Pacijent će morati sa sobom ponijeti ručnik i jednokratnu salvetu. Osoba je položena na lijevu stranu. Kako bi se smanjila nelagoda koja se javlja prilikom umetanja cijevi, pacijentu se prska otopina anestetika na korijen jezika. Zatim se u usta pacijenta ubacuje usnik, koji će se morati stegnuti usnama i zubima.

FGS se ne može nazvati prijatnom procedurom, ali vremenom ne traje više od 7 minuta. U ovom trenutku, doktor ispituje stanje sluzokože jednjaka i želuca. Ako je potrebno, vrši se uzimanje uzoraka tkiva. Kasnije se proučava pod mikroskopom. Doktor će moći da otkrije atipične ćelije, bakterije, istanjene epitelne strukture u njemu.

Doktor će moći da postavi početnu dijagnozu odmah nakon FGS-a. Ako je potrebno testiranje tkiva, podaci će biti dostupni nakon 7-14 dana.

Evaluacija rezultata

Nakon pregleda, lekar će moći da donese sledeći zaključak:

  • Kataralni refluksni ezofagitis. Ovo je "najbezopasnija" varijanta bolesti. Sluzokoža je labava, punokrvna, na njoj nema ozbiljnijih povreda. Ova vrsta ezofagitisa nije podijeljena na faze.
  • Erozivni refluksni ezofagitis. U ovom slučaju, jednjak će biti prekriven čirevima ili će se na njemu naći istanjena područja epitela. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje, jer prijeti razvojem krvarenja, može dovesti do stenoze ili potpune opstrukcije organa. Ulcerativni defekti su opasna degeneracija u kancerogene tumore. Erozivni oblik bolesti podijeljen je u faze. Doktor mora bez greške uzeti materijal za mikroskopski pregled.
  • Prisustvo krvarenja, koje komplikuje erozivni ezofagitis. Često se kod takvih pacijenata laboratorijskom dijagnostikom otkrije anemija, koju prate odgovarajući simptomi (umor, izobličenje okusa itd.). Osoba može biti podvrgnuta ambulantnom liječenju, jer nema opasnosti po njegov život. Međutim, ako se u tkivima uzetim za analizu nađu ćelije raka, potrebna je hospitalizacija.
  • Fibrinski plak na zidovima jednjaka. Ovaj znak ukazuje da bolest napreduje kod osobe dugo vremena.

Upaljeno grlo nakon FGS

Bol u grlu nakon FGS-a
Bol u grlu nakon FGS-a

Nakon FGS-a, pacijent može imati upalu grla. Javlja se kod 90% ljudi. Čak i ako je postupak izveden savršeno, nemoguće je isključiti pojavu nelagode. Bol se razvija iz razloga što uređaj ozljeđuje sluznicu jednjaka. Što su jači, duže će osobu proganjati bol. Ponekad ostaju i 14 dana nakon zahvata. Bol će proći kada se sluznica jednjaka obnovi.

Ako je bol intenzivan, potrebno je da posetite lekara kako biste bili sigurni da jednjak nije ozbiljno povređen. U bolnici pacijent može imati rendgenski snimak grudnog koša ili rendgenski snimak. Ako se u organima nađe slobodan zrak, to ukazuje na puknuće zida jednjaka. U ovom slučaju, osobi je potrebna hitna hirurška intervencija. Međutim, ne treba se bojati FGS-a, jer je opisani slučaj najrjeđi izuzetak, koji praktično nije registriran u modernoj medicini.

U pravilu bol u grlu nakon zahvata ne zahtijeva nikakvu terapiju. Sluzokoža organa će se sama oporaviti. Ako bol uzrokuje nelagodu, tada možete uzeti lijek iz grupe NSAID, na primjer, Nimesulide ili Meloksikam. Nisu u stanju da oštete probavni sistem. Međutim, u ovakvim slučajevima bolje je konsultovati lekara.

Stepeni i faze razvoja bolesti

Ako se kod pacijenta pronađe erozivni oblik bolesti, tada će liječnik u dijagnozi morati naznačiti stepen i fazu njenog razvoja. Da shvatite šta je doktor tačno imao na umu, možete koristiti tabelu.

Stepen progresije bolesti Los Angeles klasifikacija bolesti Stage Klasifikacija bolesti prema Savary-Milleru
A Stanjivanje epitela dužine 1-5 mm 1 Pojedinačne erozije
B Stanje više od 5mm 2 Erozije se spajaju, ali ne pokrivaju cijeli jednjak duž njegovog obima
C Erozija pokriva 3/4 organa 3 Erozije i upale pokrivaju cijeli obim jednjaka
D Više od ¾ zahvaćenog organa 4 Postoje komplikacije bolesti u vidu stenoze, ulceroznih defekata, itd.
5 Postoje simptomi prekancera u donjem dijelu jednjaka (Barrettov jednjak).

Što je viši stadijum bolesti, veća je vjerovatnoća komplikacija.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

Refluksni ezofagitis je opasan jer ne izaziva intenzivne simptome, pa mnogi ljudi ne odu doktoru na vrijeme. Patologija napreduje, što dovodi do razvoja opasnih komplikacija. Da bi se ovakva situacija spriječila, potrebno je blagovremeno započeti terapiju.

Liječenje refluksnog ezofagitisa prvenstveno je uklanjanje bolesti koja ga je izazvala (gastritis, neuroza, peptički ulkus ili gastroduodenitis). Pravilna terapija će smanjiti simptome refluksa, pomoći u smanjenju štetnih efekata želučanog sadržaja koji se baca u jednjak, povećati otpor sluznice jednjaka i brzo očistiti želudac nakon jela.

Opšte preporuke

Opće preporuke
Opće preporuke

Osoba sa refluksnim ezofagitisom treba ne samo da uzima lijekove, već i da preispita svoj životni stil općenito.

Stoga, liječnici svim pacijentima daju sljedeće preporuke:

  • Ostavljanje cigareta. Nikotin izaziva povećanje kiselosti želudačnog soka, opušta zidove jednjaka, što dovodi do progresije bolesti.
  • Ne lezi odmah nakon jela. U roku od pola sata nakon jela, morate ostati u sjedećem položaju ili hodati malo sporim tempom. Nemojte trčati ili dizati utege. Svaka fizička aktivnost nakon jela je zabranjena.
  • Ograničenja u dizanju utega nakon obroka su 3kg za žene i 5kg za muškarce.
  • Alkohol treba izbjegavati 2-3 sata prije spavanja. Također morate jesti najkasnije do ovog puta.
  • Kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma bolesti u ležećem položaju, preporučuje se postavljanje dodatnog jastuka kako bi gornji dio tijela bio podignut. Ovo će smanjiti žgaravicu i bol u grudima.
  • Odeća ne bi trebalo da steže stomak. Nemojte stezati kaiš, korzet ili pojas nakon jela.
  • Važno je usmjeriti napore da se riješite pratećih bolesti: gastritisa, gojaznosti, čira itd. Ako se to ne učini, neće biti moguće riješiti se refluksnog ezofagitisa.

Dijeta

Dijeta
Dijeta

Vrlo važna komponenta u liječenju refluksnog ezofagitisa je dijeta. Pacijenti treba da izbegavaju masnu i začinjenu hranu, kafu, čokoladu, citrusno voće, paradajz, alkohol i pušenje.

Mnogi ljudi misle da dijeta znači jesti neukusnu hranu i ograničavati se u svemu. Zapravo nije. Važno je izbaciti samo određene namirnice iz prehrane. Koristeći razne kulinarske tehnike, svoj jelovnik možete učiniti raznolikim, ukusnim i veoma zdravim.

Proizvodi kao što su:

  • Pića koja sadrže kofein: Coca-Cola, energetska pića, kokteli.
  • Pića sa gasovima.
  • Alkoholna pića.
  • Proizvodi od brašna koji povećavaju proizvodnju kiseline u želucu.
  • Čokolada i slatkiši.
  • Mliječni proizvodi.
  • Plan i maslinovo ulje, životinjske masti. Povrće i voće koje sadrži kiseline: rotkvice, šipak, agrumi, itd.

Hrana ne treba pržiti koristeći životinjske ili biljne masti. Takvi proizvodi doprinose činjenici da se želudačni sok proizvodi u prevelikim količinama. To dovodi do progresije bolesti. Hranu treba kuvati, kuvati na pari, dinstati u sopstvenom soku.

Savjeti za zdravo i ukusno kuhanje:

  • Wrapping. Gotovo svaki mesni proizvod se može peći sa folijom ili pergament papirom bez dodavanja ulja. Začini se mogu zamijeniti solju, sušenim začinskim biljem, prirodnim povrćem.
  • Upotrebom rerne. Pečenje je najbolji način kuvanja za osobe sa ezofagitisom. Istovremeno, u jela se ne dodaje ulje, što smanjuje sadržaj masti u mesnim proizvodima. Proizvodi se mogu puniti vodom. U jednom plehu se priprema ne samo meso, već i prilog, što vam omogućava da smanjite vrijeme u kuhinji. Važno je da se jela peku ne duže od 70 minuta. Optimalna temperatura je 200 °C.
  • Kuvanje jela u parnom kotlu ili u multivarku. Ovi moderni aparati mogu značajno povećati vrijednost svakog jela, dodati mu sočnost. Obrada parom daje proizvodima prijatan ukus i ne uništava vitamine koji se nalaze u njima. Jela možete posoliti, kao i začinsko bilje.
  • Kuvanje na otvorenoj vatri. Ovaj način obrade hrane treba praktikovati tokom izleta. Višak masnoće će ostaviti meso, a ono će zadržati sočnost i mekoću. Važno je ne kiseliti hranu u ljutim salamuri.

Da biste se riješili refluksnog ezofagitisa, morate smanjiti potrošnju ulja i majoneza, kečapa, senfa i drugih ljutih umaka. Negativno utiču na stanje sluzokože gastrointestinalnog trakta, povećavaju kiselost želudačnog soka.

Obroci ne bi trebali biti previše topli ili hladni jer iritiraju jednjak.

Lijekovi

Antacidi. Ako gore navedene preporuke ne pomognu, onda se propisuju posebni lijekovi koji smanjuju kiselost želuca - antacidi. U slučaju peptičkog ulkusa i erozije preporučuje se uzimanje antisekretornih lijekova (inhibitori protonske pumpe ili H2-blokatori). Ovo će smanjiti pritisak u želucu, učiniti ga otpornim na jelo, normalizirati pokretljivost crijeva i eliminirati simptome refluksnog ezofagitisa.

Savremeni inhibitori protonske pumpe predstavljeni su sa 5 supstanci: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Za odluku o lijeku potrebno je posjetiti gastroenterologa.

Prije početka liječenja potrebno je proučiti neke karakteristike inhibitora protonske pumpe (podaci 2014-2016).

Individualne karakteristike pacijenta Koji lijek je bolje izabrati? Zašto ovaj lijek, a ne drugi?
Morate uzimati lijekove koji pomažu u smanjenju enzima AP (enalapril, lizinopril, kaptopril, ramipril, itd.). Pantoprazol ili rabeprazol Kod osoba koje pate od srčanih bolesti ili visokog krvnog pritiska, uzimanje omeprazola i esomeprazola povećava vjerovatnoću srčanog i moždanog udara. Ovi lijekovi neutraliziraju zaštitni učinak lijekova za liječenje srčanih oboljenja, jer pomažu u smanjenju nivoa AP-enzima.
Trudnica nakon 13 sedmica Lansoprazol, pantoprazol

Američka asocijacija lekara nije našla nikakve toksične efekte koje bi ovi lekovi mogli da imaju na organizam žene ili fetusa.

Ne prepisuju se pre 13. nedelje trudnoće, jer u ovom trenutku glavni sistemi su položeni budući organizam. Omeprazol, esomeprazol i rabeprazol se ne propisuju tokom trudnoće.

Astmatičari Omeprazol ili esomeprazol Refluksni ezofagitis i astma su međusobno povezane bolesti. Postoje dokazi da navedeni lijekovi pozitivno djeluju na stanje respiratornog sistema.
Pacijenti sa oboljenjima jetre (hepatitis ciroza, masna jetra, itd.). Bilo koji lijekovi, ali bolje je dati prednost rabeprazolu. Minimalna doza rabeprazola je 10 mg, što je 2 puta manje od doze drugih lijekova. Naučnici vjeruju da upravo ovaj lijek manje oštećuje oboljeli organ od ostalih.
Moramo brzo i trajno smanjiti kiselost želudačnog soka Lansoprazol, pantoprazol ili rabeprazol. Učinak uzimanja omeprazola i esomeprazola se razvija samo 3-4 dana nakon početka liječenja. Ostali lijekovi počinju djelovati od prvog dana kada su uzeti.
Uzimanje lijekova
Uzimanje lijekova

Blokatori histamina. Ukoliko pacijenti iz nekog razloga ne mogu uzimati inhibitore protonske pumpe, prepisuju im se blokatori histamina H2. Oni su manje efikasni, pa se uzimaju u velikim dozama. Koriste se samo u ekstremnim slučajevima. To su lijekovi kao što su: Famotidin, Ranitidin, Nizatidin i Roxatidin.

Prokinetika. Nije dovoljno samo smanjiti kiselost želudačnog soka, važno je smanjiti broj refluksa njegovog sadržaja u jednjak. To se može postići upotrebom prokinetika. Ovi lijekovi poboljšavaju kontraktilnost probavnog trakta i doprinose normalizaciji kretanja hrane kroz njih.

Ovakvi lijekovi su predstavljeni sljedećim markama:

  • Domperidon (Motilac, Motonium, Motilium). Ovo su lijekovi izbora za upalu zida jednjaka. Omogućavaju vam normalizaciju rada sfinktera, želuca i crijeva.
  • Cisapride (Coordinax, Peristil). Ovi lijekovi utiču na donji sfinkter jednjaka, želudac. Njihov ton se povećava, a učestalost refluksa se smanjuje.
  • Metoklopramid (Reglan, Perinorm, Cerucal). Ako se refluks u jednjak javlja vrlo često, a drugi lijekovi ne smanjuju njihov broj, tada se propisuje metoklopramid. Međutim, ima niz nuspojava, uključujući: povećan umor, mišićne tikove i slabost.

Ezofagoprotektori - znači da štite sluznicu jednjaka od vanjskih utjecaja, uključujući efekte kiselog ili alkalnog refluksa kod GERB-a. Trenutno govorimo o novoj farmakološkoj grupi, čiji je predstavnik bioadhezivna formula na bazi hijaluronske kiseline i hondroitin sulfata za zaštitu sluznice. Jedini predstavnik trenutno je Alfazox.

Svaki lijek mora prepisati ljekar. Svi oni imaju indikacije i kontraindikacije za prijem. Treba ih uzeti u obzir prije početka liječenja.

Da biste se riješili bolova u jednjaku, morate uzimati antacide. Indikovani su i za žgaravicu. Antacidi ne liječe ezofagitis, ali odlično zaustavljaju njegove glavne simptome. Imaju minimalan skup kontraindikacija, tako da se mogu koristiti bez lekarskog recepta.

Najpoznatiji antacid je Almagel. Pojavio se prije ostalih. Savremeni lijekovi su znatno bolji od njega u pogledu efikasnosti. Ovi lijekovi uključuju: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalac.

Počinju da deluju brže i ostaju aktivni duže od Almagela. Osim toga, takvi lijekovi su bolji u snižavanju kiselosti želudačnog soka.

Neki ljudi uzimaju rastvor sode bikarbone za žgaravicu. Međutim, ovaj recept tradicionalne medicine šteti samo oboljelom jednjaku i želucu. Soda zaustavlja iritaciju, ali onda dovodi do toga da se nekoliko puta više kiseline izbaci, a refluksi postaju učestali. Stoga, liječnici snažno preporučuju odustajanje od sode bikarbone kako biste se riješili žgaravice.

Dr Evdokimenko - GERB, refluksni ezofagitis i Žgaravica - uzroci, simptomi i efikasan LIJEČENJE:

Operacija

Bolest se najčešće može liječiti konzervativnim metodama. Operacija se rijetko izvodi ako osoba razvije teške komplikacije.

Morate ići kod hirurga u sledećim slučajevima:

  • Kvarenje iz jednjaka.
  • Hrana se ne kreće niz jednjak zbog njegovog stalnog sužavanja.
  • Sfinkter je prošao kroz nepovratne promjene.
  • Prerak je dijagnosticiran.
  • Dijagnoziran je rak.

Ponekad je dovoljno jednostavno ukloniti patološku neoplazmu, a ponekad je potrebno ukloniti cijelu cijev, ili dio jednjaka. Međutim, indikacije za operaciju moraju biti ozbiljne.

Odgovori na popularna pitanja

Odgovori na popularna pitanja
Odgovori na popularna pitanja
  • Kako otkriti refluksni ezofagitis kod djeteta? Refluks se kod djece javlja 3 puta češće nego kod odraslih. Jednjak beba ima mehanizme zaštite od razvoja ezofagitisa, pa se ovo stanje rijetko razvija u djetinjstvu. Njegovi glavni simptomi: bezrazložni plač bebe, povećana anksioznost nakon jela, groznica, bol u grudima. Sa bolešću je moguće izaći na kraj bez lijekova. Držite bebu uspravno nakon svakog hranjenja. Ako to ne pomogne, tada morate koristiti prilagođene mješavine za hranjenje bebe, koje imaju gustu konzistenciju, na primjer, Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
  • Koliko dugo je potrebno za liječenje refluksnog ezofagitisa? Morat ćete slijediti smjernice o načinu života i ishrani tokom cijelog života. Trajanje uzimanja lijekova određuje se na individualnoj osnovi. Inhibitori protonske pumpe se po pravilu piju u toku mesec dana. Morat će se ponavljati 2 puta godišnje.
  • 12- duodenalni ulkus. U tom slučaju tijelo će patiti od destruktivnog djelovanja žuči. Ova bolest se često kombinuje sa teškim gastritisom i peptičkim ulkusom. Terapija se provodi na sličan način. Istovremeno, važno je dodatno se fokusirati na liječenje bilijarnog sistema.

  • Može li se kod refluksnog ezofagitisa razviti čir ili rak jednjaka? Ako bolest postoji duže vrijeme bez liječenja, onda je rizik od razvoja ovih komplikacija izuzetno visok.

Preporučuje se: