Srčano zatajenje - uzroci i simptomi zatajenja srca - Klasifikacija i prognoza

Sadržaj:

Srčano zatajenje - uzroci i simptomi zatajenja srca - Klasifikacija i prognoza
Srčano zatajenje - uzroci i simptomi zatajenja srca - Klasifikacija i prognoza
Anonim

Šta je zatajenje srca?

Otkazivanje Srca
Otkazivanje Srca

Srčana insuficijencija je niz poremećaja koji se zasnivaju na niskoj kontraktilnosti srčanog mišića. Postoji zabluda da je zatajenje srca bolest srca, ali nije. Srčana insuficijencija je stanje organizma u kojem kontraktilnost srčanog mišića (miokarda) postaje slaba, kao rezultat, srce ne može u potpunosti obezbijediti tijelu potrebnu količinu krvi.

Vrlo često ljudi sa koronarnom bolešću i hipertenzijom pate od zatajenja srca, a zatajenje srca komplikuje mnoge bolesti kardiovaskularnog sistema. Zatajenje srca značajno smanjuje kvalitetu života, a ponekad i uzrokuje smrt osobe.

Simptomi zatajenja srca

S obzirom na prirodu i tok bolesti, srčana insuficijencija se dijeli na akutnu i hroničnu. Bolest se manifestuje usporavanjem opšteg protoka krvi, smanjuje se količina krvi koju srce izbaci, a pritisak u srčanim komorama raste. Prevelik volumen krvi, s kojim srce nije moglo da se nosi, počinje da se nakuplja u uslovno zvanom "depo" - venama nogu i trbušne duplje.

Prvi simptomi zatajenja srca su slabost i umor.

Budući da srce ne može podnijeti cijeli volumen cirkulirajuće krvi, višak tekućine iz krvotoka počinje da se akumulira u različitim organima i tkivima tijela, obično u stopalima, listovima, bedrima, trbuhu i jetri.

Usled povećanog pritiska i nakupljanja tečnosti u plućima dolazi do poremećaja disanja. U normalnom stanju kiseonik slobodno prelazi iz plućnog tkiva bogatog kapilarima u opštu cirkulaciju, ali sa nakupljanjem tečnosti u plućima, koje se javlja kod zatajenja srca, kiseonik ne prelazi u potpunosti u kapilare. Disanje postaje brže zbog niske koncentracije kisika u krvi. Vrlo često se pacijent probudi usred noći od napada astme.

Kao primjer, uzmite američkog predsjednika Roosevelta, koji je patio od zatajenja srca. Veoma dugo nije mogao spavati ležeći, već je spavao sjedeći u stolici zbog problema s disanjem.

Tečnost koja izlazi iz krvotoka u tkiva i organe može stimulisati ne samo probleme sa disanjem i poremećaje spavanja. Osoba brzo dobija na težini zbog edema mekih tkiva u predelu stopala, potkolenice, butina, a ponekad i u predelu stomaka. Kada se pritisne prstom, možete jasno osjetiti otok.

U veoma teškim slučajevima tečnost se nakuplja unutar trbušne duplje. Počinje opasno stanje - ascites. Ascites je komplikacija uznapredovalog zatajenja srca. U slučajevima kada određena količina tečnosti iz krvotoka uđe u pluća, počinje stanje koje se naziva "plućni edem". Često se edem pluća javlja kod hronične srčane insuficijencije, praćen ružičastim, krvavim ispljuvakom pri kašljanju.

Nedostatak snabdevanja krvlju negativno utiče na sve organe i sisteme ljudskog tela. Uticaj na centralni nervni sistem kod starijih se ogleda u smanjenju mentalne aktivnosti.

Ljeva ili desna strana?

Simptomi zatajenja srca zavise od toga koja je strana srca zahvaćena. Lijeva pretkomora (gornja komora srca) prima oksigenisanu krv iz pluća i pumpa je u lijevu komoru (donju komoru), koja ovu krv pumpa u ostatak tijela. Ako lijeva strana srca nije u stanju da u potpunosti pomjeri krv, ona se vraća u plućne žile, a višak tekućine ulazi kroz kapilare u alveole, uzrokujući poteškoće u disanju. Još jedan simptom zatajenja srca na lijevoj strani je slabost i pretjerano lučenje sluzi (ponekad čak i krvave).

Desnostrana insuficijencija nastaje kada je otežan odliv krvi iz desne pretkomora i desne komore, to se dešava kada srčani zalistak ne radi kako treba. Kao rezultat, pritisak raste i tečnost se nakuplja u venama koje završavaju u desnim komorama srca - venama jetre i nogu. Jetra se povećava u volumenu, bol je uznemirujuća, noge jako otiču. Kod desnostrane insuficijencije uočava se pojava poput nokturije - pojačano noćno mokrenje koje prelazi dnevno.

Kod kongestivne srčane insuficijencije, bubrezi nisu u stanju podnijeti velike količine tekućine, što dovodi do zatajenja bubrega. Sol, koju normalno izlučuju bubrezi zajedno s vodom, zadržava se u tijelu, čime se povećava oticanje. Otklanjanjem glavnog uzroka - zatajenja srca - nestaje zatajenje bubrega.

Uzroci zatajenja srca

Postoji toliko mnogo uzroka zatajenja srca. Jedna od glavnih je koronarna bolest srca i nedovoljno dotok krvi u srčani mišić.

Zauzvrat, ishemija je uzrokovana začepljenjem srčanih sudova masnim supstancama. Drugi uzrok srčane insuficijencije može biti srčani udar, jer neki dio srčanog tkiva odumire i ostavlja ožiljke.

Sljedeći uzrok zatajenja srca je arterijska hipertenzija. Potrebno je puno snage za kretanje krvi kroz grčevite žile, zbog čega se srce, odnosno lijeva komora, povećava u veličini. Nadalje, razvija se slabost srčanog mišića ili zatajenje srca.

Jedan od uzroka koji utiču na razvoj srčane insuficijencije je srčana aritmija (nepravilne kontrakcije). Ako je broj otkucaja veći od 140 u minuti, to se smatra opasnim i doprinosi razvoju bolesti, jer su poremećeni procesi punjenja i izbacivanja krvi iz srca.

U slučaju kada dođe do promjena na srčanim zaliscima, dolazi do poremećaja punjenja srca krvlju, a to također doprinosi razvoju srčane insuficijencije. Često je problem uzrokovan unutrašnjim infektivnim procesom (endokarditis) ili reumatskom bolešću.

Upala srčanog mišića zbog infekcija, alkohola ili toksičnih oštećenja također dovodi do razvoja srčane insuficijencije.

Međutim, nije u svim slučajevima moguće tačno utvrditi uzrok koji je izazvao zatajenje srca. Ovo stanje se naziva idiopatsko zatajenje srca.

Klasifikacija srčane insuficijencije

U zavisnosti od manifestacija bolesti u različitim fazama, ustanovljena je sljedeća klasifikacija:

Klasa 1: Nema ograničenja u vježbanju i nema utjecaja na kvalitet života.

Klasa 2: blago ograničenje fizičke aktivnosti, bez neugodnosti tokom odmora.

Klasa 3: Značajno smanjen učinak, nema simptoma tokom odmora.

Klasa 4: potpuna ili djelomična onesposobljenost, svi simptomi zatajenja srca i bol u grudima, čak i za vrijeme odmora.

Prognoze

Približno 50% pacijenata kojima je dijagnosticirana srčana insuficijencija živi s ovom bolešću duže od pet godina. Iako je za svakog pacijenta potrebno davati individualne prognoze, uzimajući u obzir težinu bolesti, komorbiditete, godine, efikasnost terapije, stil života i mnoge druge faktore.

U liječenju ove bolesti slijede sljedeći ciljevi: poboljšanje funkcionisanja lijeve komore srca, poboljšanje kvaliteta života i vraćanje radne sposobnosti pacijenta. Tretman u ranim fazama donosi najbolje rezultate, dok se životni vijek značajno produžava.

Preporučuje se: