Povreda grudnog koša – modrica i prelom grudnog koša

Sadržaj:

Povreda grudnog koša – modrica i prelom grudnog koša
Povreda grudnog koša – modrica i prelom grudnog koša
Anonim

Kontuzija i fraktura grudnog koša

fraktura rebra
fraktura rebra

Najčešće i ozbiljne povrede grudnog koša su često teške modrice i frakture. Kod mnogih starijih ljudi takve se ozljede javljaju mnogo češće, jer je to zbog smanjenja elastičnosti glavnih koštanih struktura ljudskog prsnog koša povezanog sa godinama. Čak i manji mehanički udari mogu dovesti do teških ozljeda.

I kod modrice i kod prijeloma grudnog koša, simptomi su dosta izraženi, sindrom boli pojačan, a vrijeme liječenja je praktično isto. Iskusni specijalista će uputiti pacijenta na rendgenske snimke kako bi se razriješile sumnje. Istovremeno, odsustvo glavnih znakova prijeloma na rendgenskom snimku ne isključuje u potpunosti njegovo pravo odsustvo.

Smatra se da je glavni pouzdani znak postojećeg prijeloma rebara pacijentova nelagoda u vidu klikova, drugim riječima, krepitacija ozbiljnih fragmenata uz male pokrete tijela, kašljanje ili kijanje. Međutim, rendgenski snimak je uvijek indiciran za bol u grudima.

Faktura grudnog koša

Tako česta povreda kao što je prelom rebara dostiže oko 16% od ukupnog broja preloma. Nekomplicirani prijelomi obično jednog ili dva rebra apsolutno ne predstavljaju veliku opasnost za sam život i zdravlje bilo koje osobe, jer se brzo i lako srastu. Treba napomenuti da su otežano disanje i teška oštećenja mnogih unutrašnjih organa osobe glavna opasnost kod ove povrede.

Često je fraktura grudnog koša praćena teškim oštećenjem pluća, pleure i organa kardiovaskularnog sistema. Višestruki prijelomi se smatraju ozbiljnom ozljedom, uzrokuju razvoj pleuropulmonalnog šoka, zbog naglo rastućeg rizika od komplikacija. Glavni uzrok frakture rebra je obično direktan udarac u centar grudnog koša, pad ili prignječenje u rebra osobe.

Na mjestu najjače krivine rebra se lome duž bočnih površina grudne kosti. Ako je slomljeno samo jedno rebro, onda su slučajevi miješanja izuzetno rijetki. Kod višestrukih prijeloma, pomicanje fragmenata je gotovo neizbježno. Svojim oštrim krajevima rebra mogu oštetiti pleuru, interkostalne žile i pluća. Treba napomenuti da je opasno oštećenje pleure ili pluća vrlo često praćeno razvojem tako ozbiljnih komplikacija kao što je opasan hemotoraks ili pneumotoraks.

Kod teškog hemotoraksa, krv se može akumulirati u unutrašnjem i spoljašnjem sloju pleure. U ovom slučaju, s pneumotoraksom, zrak se nakuplja u grudima. Pluća su komprimirana i smanjena u volumenu, a alveole se lagano kolabiraju i potpuno prestaju direktno sudjelovati u disanju.

U nekim slučajevima, fraktura rebra, komplikovana oštećenjem jednog ili dva pluća, može biti praćena blagom infiltracijom vazduha u važno potkožno tkivo, što se naziva potkožni emfizem. Ako su interkostalni sudovi oštećeni, onda se uočava obilno krvarenje ne samo u svim mekim tkivima, već iu pleuralnoj šupljini.

Simptomi kontuzije i prijeloma grudnog koša

kontuzija grudnog koša
kontuzija grudnog koša

Često se svi pacijenti žale na jake ili oštre bolove u grudima. U ovom slučaju bol se uvijek pojačava pokretima, neophodnim disanjem, pričanjem i kašljanjem. Smanjuje se kada je osoba u mirovanju ili u sjedećem položaju. Doktor dijagnosticira plitko disanje, a grudni koš zaostaje pri disanju na strani lezije. Prilikom palpacije određenog slomljenog rebra, postoji određeno područje oštre boli.

U nekim slučajevima, doktor može otkriti neobično krckanje nekoliko fragmenata kosti, što se naziva koštani crepitus. U pravilu, uz značajno oštećenje stražnjih dijelova ljudskih rebara, neizbježno kršenje plućne ventilacije uvijek je manje izraženo. Poznato je da se kod višestrukih prijeloma stanje bolesnika često pogoršava, a ne samo da se opaža plitko disanje i ubrzan puls, već i cijanotična ili blijeda koža. Svaki pokret uzrokuje jak bol.

U području ozljede vidljive su značajne modrice i očigledan otok mekih tkiva. Zatim se u bliskoj budućnosti, nakon direktne ozljede grudnog koša, razvijaju komplikacije poput opasnog pneumotoraksa i hemotoraksa, a nakon nekoliko dana nije isključena pojava posttraumatske pneumonije. U senilnoj i starijoj dobi takve komplikacije su izuzetno teške.

Sindrom jake boli značajno ograničava kretanje ne samo grudnog koša, već dovodi i do primjetnog pogoršanja cjelokupne drenažne funkcije bronha, što je praćeno zagušenjem u ljudskim plućima. U ovom važnom periodu može se pridružiti infekcija, što dovodi do razvoja upale pluća. Simptomi upale pluća su pogoršanje općeg stanja i otežano disanje, povišena temperatura i intoksikacija. U ovom slučaju, samoliječenje je strogo kontraindicirano.

U velikoj većini fraktura rebara nije potrebna snažna fiksacija kako ne bi došlo do zagušenja u plućima. Fiksacija je moguća samo kod višestrukih preloma rebara, ali samo u bolničkim uslovima. pravodobno liječenje u potpunosti eliminira opasnost po život. Savremeni rendgenski pregled i ultrazvuk pleuralne šupljine omogućit će da se isključi pneumo- i hemotoraks. ako je potrebno, može se zakazati pleuralna punkcija.


Preporučuje se: