Ablacija retine - simptomi, metode liječenja, operacija

Sadržaj:

Ablacija retine - simptomi, metode liječenja, operacija
Ablacija retine - simptomi, metode liječenja, operacija
Anonim

Odvajanje mrežnjače

Retina je nervno tkivo sa složenom i jedinstvenom strukturom. Njegova glavna funkcija je percepcija slike, a uz pomoć fotoreceptora pretvaranje svjetlosnog impulsa u nervni impuls, koji se potom prenosi u mozak. Krvne žile koje se nalaze ispod retine obezbjeđuju njenu ishranu. Svako oštećenje retine oka može uzrokovati pogoršanje funkcija vidnog aparata.

Ablacija mrežnjače jedna je od najčešćih i ozbiljnih patologija organa vida koja zahtijeva primjenu drastičnih mjera, odnosno hitne hirurške intervencije. U nekim slučajevima propisan je terapijski tretman. Kod ove patologije dolazi do prekida opskrbe mrežnice kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima, što dovodi do ozbiljnog oštećenja vida.

Simptomi odvajanja mrežnjače

Ablacija retine
Ablacija retine

Retina i vaskularne membrane očiju funkcionišu samo zajedno, stoga, ako se neko od njih razboli, patološki procesi mogu postati ireverzibilni. Pacijenti mogu imati različite simptome, ali dijagnoza će u svakom slučaju biti razočaravajuća. Patogeneza se odvija prilično brzo, što zahtijeva hitnu intervenciju. Postoji jedan uobičajeni simptom - oštrina percepcije vizuelnih informacija se smanjuje.

Simptomi koji već mogu zahtijevati liječenje mogu se podijeliti u nekoliko glavnih faza:

  • Početna faza. Njegovi glavni znakovi su fotopsije, odnosno pojava bljeskova, munja i varnica u očima. Javljaju se prilično često, pa ih pacijent lako može prepoznati kod sebe. U isto vrijeme počinju kvarovi u koordinaciji pokreta, uočava se naglo smanjenje percepcije jasnoće objekata. Fotopsije se mogu pojaviti u dva slučaja: mehaničkim djelovanjem i na jakoj sunčevoj svjetlosti. Dolazi do kontrakcije koja rasteže mrežnicu oka, iritira fotosenzitivne ćelije i stvara ove pojave;
  • Plutajuća pozornica. Ova faza je dobila ime zbog pojave karakterističnih simptoma. Pacijent može vidjeti plutajuće niti, tačke ili mušice u pozadini slike. Ovi simptomi ne ukazuju uvijek na početno odvajanje retine. Ponekad to potvrđuje razvoj razaranja staklastog tijela. Ali u svakom slučaju, kada se pojave takvi simptomi, neophodno je posjetiti stručnjaka za kompetentne konzultacije i kompletan pregled. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem uz pomoć narodnih lijekova i metoda;
  • Završna faza koju karakteriše pojava zamućenja. Stručnjaci ovaj efekat nazivaju "Weissov prsten". Upravo je ovaj simptom dobar razlog za početak detaljnije studije. U završnoj fazi može doći ne samo do odvajanja mrežnjače oka, već i do odvajanja stražnje hijaloidne membrane. U ovom slučaju, kirurško liječenje je obavezno i neophodno. Opće stanje koje karakterizira ovaj proces izražava se u iznenadnoj pojavi nekoliko različitih simptoma odjednom: fotopsije, zamućenja i gubitka jasnoće vida. Ako se ne preduzmu potrebne terapijske mjere, stratifikacija se može nastaviti sve dok ne dođe do krvarenja u staklasto tijelo i tada će proces biti nepovratan. Posljednja faza, u kojoj dolazi do konačnog odvajanja mrežnice oka, može zaprijetiti osobi potpunim gubitkom vida bez mogućnosti njegovog obnavljanja. Prilikom krvarenja u staklasto tijelo dolazi do pucanja krvnih žila, pa je već kod prvih znakova oštećenja vida potrebna dijagnoza i odgovarajući tretman. Bolest napreduje veoma brzo.

uzroci odvajanja mrežnjače

Ablacija retine
Ablacija retine

Uzroci ove bolesti mogu biti različiti. Pravovremena hardverska dijagnostika i iskusni oftalmolog koji će uzeti u obzir sve patološke procese koji se javljaju u tijelu koji mogu utjecati na vid pomoći će da se identificira izvor. Jedan od uzroka ablacije retine može biti ozljeda, uslijed koje je došlo do rupture očnih membrana, uključujući i mrežnicu.

Ako su prethodno uočene bolesti koje utiču na vid, onda ablacija mrežnjače može biti rezultat neblagovremenog ili neefikasnog lečenja sledećih patologija:

  • Retinalne vaskularne lezije očnih jabučica kod dijabetesa;
  • Upala horoidee;
  • Tumor oka;
  • Gubici centralne zone fundusa.

Često, zdravi ljudi mogu razviti PVRD (periferna vitreohorioretinalna distrofija), što je uzrok naglog pogoršanja vida. Takve patologije je teško dijagnosticirati, tako da liječnik ne može odmah razumjeti uzrok problema s vidom. U ovom slučaju, Goldmann sočivo sa tri ogledala je potrebno za bliži pregled.

Postoji mnogo faktora rizika, a glavni su:

  • Razne ozljede oka;
  • Defekti vida sa promjenama u fundusu;
  • Teški radni uslovi povezani sa izlaganjem visokim temperaturama na području oko očiju;
  • Genetska predispozicija.

Svi pacijenti koji su u opasnosti moraju biti registrovani kod oftalmologa i moraju se podvrgnuti godišnjem pregledu i pregledu sa širokom zjenicom.

Učinak E621 (mononatrijum glutamat) na mrežnjaču oka

Pojačivač ukusa E621, poznatiji kao mononatrijum glutamat, dobro je poznat mnogim potrošačima. Često ga koriste proizvođači raznih prehrambenih proizvoda, a posebno je popularan zbog činjenice da može poboljšati i poboljšati okus i miris bilo kojeg jela. Sintetički aditiv za hranu E621 nalazi se u gotovo svim proizvodima čija je cijena niska, a kvaliteta upitna.

Japanski naučnici su tokom brojnih eksperimenata i studija utvrdili negativan uticaj E621 na organe vida. Posebno je istaknuto da konzumiranje ovog sintetičkog aditiva za hranu može uzrokovati uništavanje stanica mrežnice kao rezultat razvoja procesa apoptoze - programirane ćelijske smrti i oštećenja strukture mrežnice, koja bi u budućnosti mogla postati jedna od uzroci potpunog ili djelomičnog gubitka vida.

Samo sintetički oblik mononatrijum glutamata karakteriše takvo dejstvo. Prirodni pojačivač okusa je gotovo bezopasan.

Liječenje odvajanja mrežnjače

Liječenje ablacije retine
Liječenje ablacije retine

Kada se otkrije patologija, vrlo često se koristi hirurška intervencija. Istovremeno, efikasnost lečenja zavisi od stadijuma bolesti.

Savremena oftalmologija ima veliki potencijal. Koriste se najprogresivnije metode liječenja, od kojih se svaka odlikuje svojim specifičnim prednostima i nedostacima, indikacijama za upotrebu, što omogućava oftalmolozima da odrede najprikladniju opciju za svaki slučaj.

Hirurške tehnike se smatraju najefikasnijim i omogućavaju skoro potpunu obnovu vida. Ovo uključuje:

  • Kriopeksija (zamrzavanje). Uz pomoć posebnih sondi, oštećena mrežnica se „zalijepi“i zamrzne na mjestima loma;
  • Laserska fotokoagulacija. Ova metoda liječenja koristi snažne tokove svjetlosnih zraka usmjerenih na oštećeno područje oka, što rezultira mikroskopskim opekotinama oko loma mrežnice. Nakon opekotine formiraće se ožiljak koji sprečava ulazak i nakupljanje tečnosti;
  • Uklanjanje staklastog tijela ili vitrektomija. Ova metoda omogućava ljekaru koji prisustvuje da dobije slobodan i najprikladniji pristup mrežnjači oka kako bi eliminirao defekt i pokrio postojeće opsežne praznine u tkivu;
  • Skleroza. U tom slučaju, kako bi se smanjio pritisak na mrežnicu, spriječio stvaranje novih suza i održao integritet slojeva mrežnice, ljekar koji prisustvuje postavlja fragment elastične plastike, gume ili silikona u područje retine. vanjski sloj oka;
  • Pneumatska retinopeksija. Oftalmolog ubrizgava mjehur zraka u oko, koji migrira u područje suze retine i pokriva oštećena područja, sprječavajući nakupljanje tekućine ispod njih. Dalje, da poveže jaz, doktor može koristiti metodu kriopeksije (zamrzavanje) ili fotokoagulacije (lasersko zračenje).

Operacija ablacije mrežnjače

Ako se neodgovorno odnosite prema svom zdravlju i ne konsultujete se pravovremeno sa oftalmologom na prvi znak ablacije mrežnjače, može doći do prestanka daljeg razvoja bolesti:

  • Hipotonične oči;
  • Razvoj katarakte;
  • Subatrofija očne jabučice;
  • Hronični iridociklitis;
  • Neizlječivo sljepilo.

Pacijent se prije operacije podvrgava nizu posebnih dijagnostičkih procedura i prolazi potrebne testove. Pregledavaju se mrežnica i fundus, identifikuju se glavni indikatori, provjerava se vidna oštrina i vrši se pregled proreznom lampom. Budući da je svaki slučaj individualan, mogu se propisati dodatne studije. Ponekad mogu biti potrebni rendgenski snimak grudnog koša i EKG.

Pacijent mora obavijestiti ljekara o prisutnosti alergijskih reakcija (ako ih ima) io stalnom uzimanju bilo kakvih lijekova kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Istovremeno, nedelju dana pre datuma zakazane operacije, potrebno je prestati sa uzimanjem lekova koji pomažu u razređivanju krvi. 6 sati prije početka operacije trebate odbiti hranu ako nema kontraindikacija, na primjer, u slučaju dijabetesa. U tom slučaju, ljekar će vas savjetovati kako se pripremiti za operaciju.

Tokom operacije koristi se opšta ili lokalna anestezija. Izbor anestezije ovisi o načinu liječenja, općem zdravstvenom stanju pacijenta, dobi, težini te prisutnosti ili odsustvu komplikacija. Trajanje postupka je oko 2-4 sata. Nakon završene operacije može doći do blagog bola u predelu očiju i osećaja mučnine. Najčešće pacijent može skoro odmah otići kući, ali je bolje unaprijed dogovoriti pratnju sa rođacima ili bliskim ljudima, jer se može primijetiti slabost.

Neko vrijeme nakon operacije morat ćete slijediti preporuke ljekara za brzi oporavak. Odmah nakon svih zahvata na oko se stavlja sterilni zavoj, koji se može skinuti samo uz dozvolu ljekara, po pravilu 24 - 36 sati nakon operacije.

Mjesec dana nakon operacije pacijentu se ne preporučuje odlazak u saunu, a potrebno je izbjegavati i prostorije sa visokim nivoom vlage i visokim temperaturama. U tom periodu potrebno je osigurati da voda ne uđe u oko i izbjegavati teške fizičke napore. Trebali biste striktno slijediti sve preporuke liječnika i proći drugi pregled kako biste izbjegli komplikacije i ubrzali oporavak oštećenih vidnih funkcija. U zavisnosti od uputstava lekara i poštovanja svih preporuka, biće moguć povratak na posao u roku od 1-2 nedelje nakon operacije.

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima može doći do komplikacija nakon operacije. Obično su povezani sa kataraktom, glaukomom, općim lošim zdravstvenim stanjem pacijenta.

Najčešće komplikacije uključuju:

  • Ponovljeno odvajanje mrežnjače koje zahtijeva novu operaciju;
  • Povećano stvaranje ožiljaka na retini (tj. proliferativna vitreoretinopatija). U ovom slučaju se provode i ponovljene operativne aktivnosti;
  • Razvoj endoftalmitisa kao rezultat infekcije u oku.

Morate odmah da posetite lekara ako se pojavi iscedak iz očiju, groznica, zimica, otok i crvenilo, nedostatak daha, kašalj, bol u grudima.

Na temu: Laserska koagulacija retine (O prednostima metode)

Prevencija odvajanja mrežnjače

Prevencija odvajanja mrežnjače
Prevencija odvajanja mrežnjače

Svi oftalmolozi preporučuju odlazak u bolnicu na vreme kada se pojave prvi znaci odvajanja mrežnjače. Rana dijagnoza ove patologije daje pacijentu šansu da sačuva vid.

Za osobe koje imaju hronične bolesti, takve posjete treba da postanu redovne i obavezne (1-2 puta godišnje). Riječ je o pacijentima koji boluju od dijabetesa i hipertenzije. Rizična grupa uključuje i pacijente sa miopijom. Na ovaj problem treba obratiti posebnu pažnju tokom trudnoće.

Lista zahvata koji se sprovode prilikom preventivnog pregleda obavezno mora sadržati dijagnozu perifernih delova retine sa širokom zenicom. Osim toga, pacijente treba savjetovati o ranim znakovima i simptomima koji prate odvajanje mrežnice kako bi mogli potražiti medicinsku pomoć čim se otkriju.

Samokontrola vidne oštrine je takođe preventivna mera. Ova situacija je posebno relevantna za djecu koja su u opasnosti. U slučaju da je došlo do mehaničke ozljede očiju ili glave, preporučuje se hitno kontaktirati oftalmologa radi utvrđivanja posljedica, jer je udio slučajeva odvajanja mrežnice nakon ozljeda veoma visok.

Pacijenti koji pate od miopije, ili oni sa istorijom ablacije mrežnjače, treba da se pridržavaju brojnih preporuka lekara. Takvim osobama strogo su zabranjeni veliki fizički napori, uključujući i nošenje utega. Neki sportovi su kontraindicirani, jer preopterećuju tijelo općenito, a posebno oči.

Laserska koagulacija je najefikasniji profilaktički postupak za sprečavanje ljuštenja. Ovaj postupak se propisuje pacijentima sa stanjivanjem mrežnice i mikrosuzema. Ova metoda se temelji na ciljanom djelovanju lasera na očnu membranu. Ova metoda liječenja je pogodna i za trudnice prije porođaja, čime se poboljšava vid. Ovi zahvati se najčešće rade ambulantno i bezbolni su.

Prevencija je važan korak u održavanju zdravlja očiju.

Oftalmolozi preporučuju da se pridržavate ovih smjernica:

  • Poseta lekaru treba da bude redovna, najmanje jednom godišnje, a kod hroničnih bolesti - jednom u šest meseci;
  • Kada se izgubi oštrina vida, potrebna je dijagnostika kako bi se brzo utvrdio uzrok;
  • U slučaju povrede glave i očiju potreban je preventivni pregled;
  • Po preporuci ljekara, lasersku koagulaciju treba obaviti na vrijeme;
  • U slučajevima dijagnosticiranja distrofičnih promjena na mrežnjači, potrebno je promijeniti način života, eliminišući težak fizički rad i prekomjerno vježbanje tokom sporta.

Uvijek treba imati na umu da ako se ne preduzmu hitne mjere u završnoj fazi ablacije mrežnice, vid se neće vratiti. Stoga pacijenti treba da se odnose na dijagnostiku, liječenje i prevenciju ove bolesti s najvećom odgovornošću.

Preporučuje se: