Vaskularni hirurg - ko je on i šta leči? Imenovanje

Sadržaj:

Vaskularni hirurg - ko je on i šta leči? Imenovanje
Vaskularni hirurg - ko je on i šta leči? Imenovanje
Anonim

Vaskularni hirurg

Vaskularni hirurg je lekar koji dijagnostikuje, leči i sprečava vaskularne bolesti (vene i arterije).

Vaskularna hirurgija je grana medicine koja ima za cilj dijagnosticiranje, liječenje i prevenciju bolesti velikih krvnih žila i limfnog sistema.

Vaskularni hirurg (ili angiohirurg) koristi minimalno invazivne terapije za lečenje vaskularnih bolesti. Minimalno invazivne metode su one kod kojih je veličina rezova minimizirana tokom hirurškog tretmana, što čini operaciju manje traumatičnom za pacijenta, olakšavajući period rehabilitacije, uz postizanje maksimalne efikasnosti liječenja.

Ostavite zahtjev da "zakažete termin" i u roku od nekoliko minuta ćemo pronaći iskusnog doktora u vašoj blizini, a cijena će biti niža nego kada kontaktirate direktno kliniku.

Ili sami odaberite doktora klikom na Dugme "Pronađi doktora". Nađi doktora

Šta liječi vaskularni hirurg?

Vaskularne bolesti su urođene i stečene, mogu se razviti u pozadini drugih sistemskih bolesti, hormonske neravnoteže ili nastati nakon traumatskog oštećenja krvnih sudova. Područje djelovanja vaskularnog hirurga uključuje i onkološke formacije koje se nalaze u blizini velikih glavnih krvnih žila, koje mogu stvoriti patološke komunikacije između vena i arterija. Posljedice ovakvih bolesti uključuju kako kozmetičke nedostatke tako i funkcionalne poremećaje u organima, za čije su prokrvljenost odgovorni zahvaćeni krvni sudovi.

vaskularni hirurg
vaskularni hirurg

Mikrohirurgija je grana vaskularne hirurgije koja koristi sisteme optičkog uvećanja, specijalne instrumente i materijal za šavove, što omogućava izvođenje operacija čak i na posudama prečnika manjeg od 2 mm. Mikrohirurške metode omogućuju izvođenje replantacije dijelova udova (šake i prsti, prsti na nogama) nakon traumatske amputacije uz djelomičnu ili potpunu obnovu njihove funkcije. Tokom mikrohirurške operacije moguće je šivanje vena i arterija malog prečnika, nerava i limfnih sudova.

Najčešći problem s kojim ljudi posjećuju angiologa je ateroskleroza i njene komplikacije. Ranije se vjerovalo da se ova bolest javlja uglavnom kod starijih osoba, ali u modernom svijetu od ateroskleroze pate i mladi pacijenti. Aterosklerotične lezije krvnih žila, stvaranje kolesterolskih plakova dovodi do sužavanja njihovog lumena, što otežava protok krvi. U ovom slučaju dolazi do poremećaja opskrbe krvlju organa čiji su krvni sudovi zahvaćeni bolešću, što može dovesti do gubitka funkcionalnosti i nekroze tkiva.

U većini slučajeva, ateroskleroza je asimptomatska, jer se o prisutnosti aterosklerotskih plakova može suditi samo po negativnim posljedicama vaskularnih lezija. Dakle, ako je žila začepljena aterosklerotskim plakom, poremećena je opskrba krvlju i nastaju destruktivne promjene u tkivima, može se pretpostaviti vaskularna bolest iz patologije ovog organa. Ova situacija je vrlo opasna, jer se ateroskleroza često otkriva u fazi kada se javljaju ireverzibilni patološki procesi. Za neke pacijente prvi simptom ateroskleroze je i posljednji - u slučaju srčanog ili moždanog udara, odnosno oštećenja krvnih žila srca ili mozga.

Glavne aktivnosti angiohirurga:

  • Dijagnostika vaskularnih bolesti, kršenja funkcionalnosti glavnih krvnih sudova;
  • Replantologija - mikrohirurške operacije za šivanje udova nakon traumatske amputacije;
  • Protetika krvnih žila nakon ozljede uzrokovane mehaničkim udarom ili operacijom;
  • Liječenje krvnih žila oštećenih kao rezultat traumatskog udara;
  • Liječenje onkoloških neoplazmi koje rastu u velike krvne žile;
  • Konzervativno lečenje oštećenih krvnih sudova, kao i preventivne mere za sprečavanje nastanka vaskularnih bolesti;
  • Liječenje kongenitalnih vaskularnih patologija - hemangioma i arteriovenskih malformacija.

Bolesti koje leči i dijagnostikuje vaskularni hirurg:

  • Aterosklerotske vaskularne lezije - ateroskleroza donjih ekstremiteta, tromboza bubrežnih arterija, ateroskleroza cerebralnih sudova;
  • Ishemična bolest srca;
  • Aneurizma aorte;
  • Arteriovenske malformacije;
  • Infarkt miokarda;
  • Urođena ili traumatska arteriovenska fistula;
  • Gubitak krvnih sudova koji obezbeđuju cerebralnu cirkulaciju;
  • trofične ulcerativne lezije kože;
  • karotidna stenoza;
  • dijabetička angiopatija;
  • skorbut;
  • Flebitis, tromboza i tromboflebitis;
  • Stroke
  • Varicocele;
  • Venska embolija;
  • Arterijska gasna embolija;
  • Proširene vene;
  • Diskulatorna encefalopatija;
  • Inflamatorna tromboza malih arterija i površinskih vena;
  • Poremećaj odliva limfe - limfostaza;
  • Ruptura aneurizme i subarahnoidalno krvarenje;
  • Hronična cerebralna ishemija, zatajenje cerebralne cirkulacije;
  • Upala aorte i njenih grana - Takayasu sindrom;
  • Poremećaj venskog odliva u jetri - Budd-Chiari sindrom;
  • Autoimuni sindrom karakteriziran alveolarnim plućnim krvarenjem i glomerulonefritisom - Goodpastureov sindrom ili sistemski kapilaritis;
  • Transpozicija velikih posuda;
  • Aortna disekcija kod Marfanovog sindroma;
  • Raynaudova bolest - oštećenje krvnih žila distalnih ekstremiteta, prstiju ruku i nogu.

Kada da vidim vaskularnog hirurga (angiohirurga)?

Kada ići na termin
Kada ići na termin

U preventivne svrhe preporučuje se godišnji pregled kod vaskularnog hirurga, što vam omogućava da otkrijete vaskularne bolesti u ranoj fazi i sprečite nastanak ateroskleroze.

Simptomi koje treba vidjeti specijalista:

  • Težina u nogama i stopalima, otok i peckanje u nogama;
  • Trnci i utrnulost distalnih ekstremiteta i bilo kojeg drugog dijela tijela;
  • Vrtoglavica, tinitus, poremećena koordinacija i svijest;
  • Tamnjenje vrhova prstiju, mogu pocrniti i dobiti plavičastu nijansu;
  • Ulcerativne lezije na koži, dugotrajno zarastajuće lezije;
  • Glavobolje koje nisu povezane s drugim bolestima; (Pročitajte i: uzroci, znaci i simptomi glavobolje, posljedice)
  • Falje i tamne mrlje pred očima;
  • Pulsirajući osjećaji u abdomenu;
  • Hemoragije u bilo kojem dijelu tijela;
  • Pojava napadaja čak i u mirovanju, pogoršanih fizičkim naporom;
  • Proširene vene na nogama, bol u stopalima pri hodanju;
  • Pojava proširenih vena ili telangiektazija;
  • Brtvila lokalizirana u donjim ekstremitetima, njihovo crvenilo i bol ili, obrnuto, gubitak osjeta;
  • Bol u krilu, grudima i lumbalnoj regiji, koji se može širiti niz zadnjicu i kroz prepone do nogu.

Testove koje treba uraditi vaskularni hirurg

Za dijagnosticiranje stanja krvožilnog sistema i utvrđivanje funkcionalnih poremećaja krvotoka potrebno je podvrgnuti nizu pregleda.

  • Analiza biohemijskog sastava krvi omogućava vam da utvrdite funkcionalno stanje jetre, gušterače, bubrega, žučne kese i drugih organa, da identifikujete metaboličke poremećaje i bolesti krvi. Ovo je osnovna analiza potrebna za dijagnosticiranje većine bolesti. Ispituju se pokazatelji nivoa glukoze, bilirubina, enzima jetre i pankreasa, proteina i lipida u krvi. U dijagnostici vaskularnih bolesti važnu ulogu imaju pokazatelji metabolizma lipida - nivo holesterola, triglicerida, lipoproteina niske gustine. Prema ovim podacima moguće je identificirati predispoziciju za aterosklerozu i spriječiti vaskularne lezije. Krv se ispituje na nivo homocisteina (aminokiseline koja doprinosi iscrpljivanju vaskularnih zidova, što izaziva taloženje kolesterolskih plakova), nivo kreatin kinaze, fosfataze i C-reaktivnog proteina.
  • Kompletna krvna slika - test krvi za nivo hemoglobina, brzinu sedimentacije eritrocita, indeks trombocita i nivo drugih krvnih zrnaca - leukocita i eritrocita. Ovi podaci omogućavaju utvrđivanje kvaliteta krvi i pravovremeno otkrivanje njenih bolesti, koje mogu izazvati oštećenje krvnih sudova, stanjivanje njihovih zidova.

Ostali testovi za utvrđivanje kliničke slike:

  • Opšti test urina - propisan je za dijagnostiku većine bolesti, u urinu se ispituje nivo glukoze, bilirubina, ketonskih tijela, njegov pH, utvrđuje se prisustvo krvnih stanica, soli, parazitskih organizama, bakterija i gljivica;
  • Hemostaziogram - određuje nivo fibrinogena, protrombinsko vrijeme i protrombinski indeks;
  • Serološki test krvi - omogućava vam da utvrdite infektivni uzrok vaskularnih bolesti, krvni serum se ispituje na prisustvo antitela.

U procesu postavljanja dijagnoze angiohirurga mogu biti potrebne dodatne studije za tačnu dijagnozu, doktor daje uputnicu za pretrage.

Osnovne dijagnostičke metode vaskularnog hirurga

MRI
MRI

Dijagnoza vaskularnih bolesti se vrši na osnovu podataka pregleda i analiza pacijenta, izvršenih instrumentalnim metodama.

Osnovne dijagnostičke metode:

  • MRI angiografija ili ultrazvučno duplex skeniranje - daje dvodimenzionalnu sliku krvnih žila, na kojoj možete procijeniti stanje njihovih zidova, strukturu i prohodnost, odrediti karakteristike protoka krvi u vaskularnom krevetu;
  • Rentgenska angiografija - ovom metodom se utvrđuje mjesto blokade krvnog suda i smanjenje njegovog lumena;
  • Dopler ultrazvuk je metoda za procjenu perifernih i glavnih arterija, koristi se za određivanje funkcionalnog stanja krvotoka u donjim ekstremitetima, njegove brzine i mjesta suženja ili začepljenja krvnih sudova;
  • Cerebralna angiografija je metoda proučavanja krvnih žila koji obezbjeđuju cerebralnu cirkulaciju (cerebralne žile);
  • Koronalna angiografija - procjena stanja krvnih žila koji obezbjeđuju dotok krvi u srce - koronarne arterije, kao i proučavanje srčanih komora;
  • Ultrazvuk unutrašnjih organa - pre svega se pregledaju organi endokrinog sistema koji su odgovorni za održavanje hormonske ravnoteže. To uključuje štitnu žlijezdu, bubrege i nadbubrežne žlijezde.
  • Elektrokardiogram - rad srčanog mišića se procjenjuje u dnevnoj dinamici;
  • Endoskopske metode proučavanja krvnih sudova ili angioskopija omogućavaju procjenu stanja njihove unutrašnje površine, utvrđivanje sklonosti razvoju ateroskleroze; (Pročitajte također: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje ateroskleroze)
  • Ehografija krvnih sudova jetre;
  • Ehokardiogram - ultrazvučni pregled srčanog mišića;
  • Antropometrija - izračunajte indeks tjelesne mase, izmjerite dužinu tijela na stadiometru, odredite obim grudnog koša i abdomena za procjenu općeg stanja tijela na osnovu antropometrijskih pokazatelja;
  • Dopler sonografija vena donjih ekstremiteta - omogućava procjenu stanja krvotoka u realnom vremenu uz zvučni i grafički prikaz indikatora. Ova metoda se koristi za pregled velikih i malih vena safene, dubokih vena potkolenice, femoralne, donje šuplje vene i ilijačnih vena. Utvrđuje se stanje krvnih žila, prisustvo anomalije u njihovoj strukturi, pregibi i aneurizme, upala i kompresija.

Osnovni principi liječenja vaskularnog hirurga

Nakon procene svih spoljašnjih i unutrašnjih faktora koji su izazvali vaskularnu bolest, angiolog propisuje kurs lečenja koji može uključivati medikamentoznu i kompresijsku terapiju, operaciju, skleroterapiju.

Skleroterapija se koristi u liječenju proširenih vena i vaskularnih neoplazmi, specijalna supstanca se ubrizgava u krvnu žilu, koja dovodi do sljepljivanja njegovih zidova i sprečava širenje patološkog procesa.

Druge metode liječenja vaskularnih bolesti - magnetna terapija, pneumomasaža, krioterapija, elektrostimulacija nerava, kao i fizikalne vježbe. Ukoliko je operacija neophodna, angiolog propisuje venektomiju, miniflebektomiju ili lasersku koagulaciju krvnog suda, u zavisnosti od vrste patologije.

Preporučuje se: